胆囊切除术中胆道损伤的预防和处理

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  腹腔镜胆囊切除术(LC)是胆囊良性病变时胆囊切除手术的“金标准”。但是由于胆囊疾病严重、复杂及术的者原因,术中、术后并发症较高,虽然近几年随着LC技术的逐步完善,器械的不断更新及专业腹腔镜外科医生的培训,并发症有所下降,然而LC带来的胆管损伤(BDI)的发生率较高,是个不容忽视的问题,BDI实为腹腔镜胆囊切除中最严重、最可怕、最常见的并发症。如在术中未能及时发现,则可导致胆汁性腹膜炎,后期则为化脓性腹膜炎。后期如重建手术失当,则可常导致胆管狭窄,狭窄远端胆管扩张并结石形成,复发性胆管炎、继发性胆汁肝硬化等不良后果,有时需要多次手术,造成病^终身残废,甚至死亡。为了探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理措施,本文回顾性分析我院2005年1月至2009年12月间经LC治疗的病人的情况,具体报道如下。
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