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目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与早期肾损害的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,按肾小球滤过率(GFR)将患者分为肾功能正常组(GFR≥90 m L/L),肾功能轻度损伤组(GRF 60~<90 m L/L),肾功能中度及中度以上损伤组(GFR<60 m L/L)。按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99 mm Hg),高血压2级(160~179/100~109 mm Hg),高血压3级(≥180/110 mm Hg),进行检测并比较3组的血清Hcy、Cyst-C、UACR、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)等水平,分析其与GFR的关系,多元线型回归分析Hcy、Cyst-C、UACR与GFR的相关性。结果肾功能中度及中度以上损伤组Hcy、Cyst-C、UACR水平高于肾功能轻度损伤组及肾功能正常组,肾功能轻度损伤组高于肾功能正常组(均P<0.05)。高血压3级组血清Hcy、Cyst-C、UACR高于高血压1级、2级组,高血压2级组血清Hcy、Cyst-C、UACR高于高血压1级组(均P<0.05)。3组间血糖、血脂、尿素氮、尿酸(UA)水平差异无统计学意义。GFR与Hcy、Cyst-C、UACR、Scr、SBP、DBP呈负相关(r=-0.316、-0.319、-0.242、-0.194,-0.201,-0.282,均P<0.05),多元线性回归分析示Hcy、Cyst-C、UACR、Scr、SBP、DBP是影响肾损伤的独立危险因素。结论 H型高血压患者Hcy、Cyst-C、UACR与肾功能损害有相关性,可作为早期诊断重要指标。