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【摘 要】近年来，儿童消化系统疾病的发病率有不断上升的趋势。尽管随着现代医疗技术的发展，治疗方法的增多，相关疾病已得到了一些控制，但是由于儿童消化系统的特殊性，仍需要我们不断的关注更加有效的治疗方案。本文就儿童消化系统的特殊情况，对于其常见疾病及治疗方案的一些最新研究进展进行了探讨。
【关键词】儿童；消化系统；特殊性；治疗方案
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4171-01
儿童的消化系统不同于成人，有一定的特殊性。儿童处于身体进行生长发育的时期，因此，他们需要的各种营养相较常人来说也更多。儿童的消化系统往往并不像成人已经发育完成并且功能也已完善，这就导致了他们在碰到一些疾病时，消化系统极易发生紊乱从而引起消化系统疾病，所以消化系统疾病是儿童的第二大常见病。因此，对于小儿消化系统的疾病，要从其特点出发，坚决不能照搬成人的治疗方法。
1 儿童消化系统疾病相关研究进展
1.1 儿童腹泻病
儿童腹泻病是儿童常患的消化系统疾病，是5岁以下儿童死亡的重要死因之一。儿童腹泻病在农村等偏远地区非常普遍，需要引起我们的重视。目前的临床治疗中，有很多问题，比如抗生素的乱用，补液过多等。虽然目前国内大样本的多中心病因学研究还很少，很多学者对于儿童腹泻病的治疗均给出了建议。根据最新的一些研究成果，对于儿童腹泻病的治疗，应该要尽早的进行口服补液，要仔细辨认脱水征，根据WHO推荐，应使用“低渗”口服补液盐。相关Meta分析显示，对于抗生素相关腹泻，益生菌的疗效显著，且较为安全。
1.2 Hp感染及相关研究
根据Warren等的研究，HP是慢性胃炎等消化系统疾病的重要病因，儿童的HP感染越来越受儿科医生的关注。对于HP的诊治，可以有效的缓解儿童相关消化系统疾病症状如胃炎。随着抗生素的应用，HP的耐药性不断升高，从而带来了很多难题。例如克拉霉素作为儿童HP治疗的强力药，由于其耐药性，往往使治疗失效。有研究显示，联合应用雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林克拉维酸钾比传统的三联疗法更加的有效，能一定程度上减少耐药的发生。
1.3 功能性胃肠病
吞气症是青少年的常见的功能性消化系统疾病，其发病概率近年来日益增长。吞气症的发生与心理压力有关，往往因为就餐而加重，临床上的误诊率高。功能性便秘也是儿童的常见病，它与心理压力有关，往往女性的发病率更高。功能性消化不良的儿童期胃电异常率较高。根据现有研究，部分水解蛋白的牛奶对于婴儿的功能性便秘效果良好。研究发现，根除Hp后，功能性消化不良会有缓解。
1.4 炎症性胃肠病
炎症性胃肠病的发病率目前有所上升，而且国内有报道显示，有些新生儿出生后就被诊断为炎症性肠病。目前常用的治疗标准为波尔图标准。也有一些国家依据本国情况制定了相关的治疗指南。目前，国际常用的儿童炎症性肠病的指标有克罗恩活动指数和溃疡性结肠炎活动指数，但是对于这二者在中国是否适用，仍需要更多的研究。目前此类疾病诊断的常用手段为内镜检查和病理检查，活动程度的检查则主要依赖粪钙卫蛋白。
1.5 食物过敏
对于低龄儿童，食物过敏是常见的疾病，其原因仍未确认。食物过敏可能与儿童口服耐受有关，常有皮肤、呼吸和消化系统的反应。致敏的食物很多，例如花生，坚果，奶，大豆，贝类等等。婴儿过敏性直肠结肠炎的过敏原主要为牛奶，其食物过敏原的测定以及内镜检查对于诊断有很大意义。母亲避免相关饮食的摄入以及食用游离氨基酸的奶粉对于婴儿过敏有效。
1.6 消化内镜及相关疾病
对于儿童消化系统疾病，消化内镜的使用已日益普遍。肖童关于1岁以下儿童的消化内镜检查研究显示，应用电子胃镜，对于相关病变的检出率在95%以上。如今在内镜下的治疗也日益普及，例如内镜下的异物取出、息肉切除、止血等。随着医学技术的发展，胶囊内镜和双气囊小肠镜的应用越来越广，很多较为隐匿的病变可以得到早期治疗，但是由于具有经验的操作者较少，其推广仍受到一定的限制。赵晓军对于胶囊内镜的研究发现，其不良反应较少且检出率高，有一定的临床价值。
1.7 肝胆胰疾病
儿童肝脏方面疾病的病因主要为遗传代谢性，感染性等。早期的诊断对于儿童肝病的治疗尤为重要。目前穿刺活检是主要的诊断方法。自身免疫性的肝脏疾病岁并不多见，却很容易误诊。因为相关的典型病理表现不多，所以很容易误诊，并且其病情进展较快，治疗困难，并发症也较多。对于儿童肝脏方面疾病的治疗，要关注患者的用药史，自身免疫情况以及肝功能的变化等，早期的诊断和正确的治疗对于疾病的恢复至关重要。胆道闭锁也是危害严重的儿童消化系统疾病，研究显示，其原因主要为肥大细胞的过度表达有关。
2 小结
展望未来，儿童消化系统疾病的治疗仍然任重而道远，我们应该在现在已有的基础上更加关注于相关领域的研究，努力进行多中心合作，对于疾病的疗效进行长期的追踪研究，克服现有难关，不断推进儿童消化系统疾病的学科发展，为了广大儿童的健康而努力。
参考文献
[1] 蒋海珍，黄烈平，顾承萍.儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床观察[J].中国预防医学杂志.2009（05）
[2] 李中跃.儿童食物过敏与相关消化系统疾病[J].中国实用儿科杂志.2010（09）
[3] 徐樨巍，王国丽，邱晓红，王大勇，沈惠青，高萍芝，王惠玲，张晶.小儿慢性腹泻流行病学与病因研究[J].中国实用儿科杂志.2009（02）
【关键词】儿童；消化系统；特殊性；治疗方案
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4171-01
儿童的消化系统不同于成人，有一定的特殊性。儿童处于身体进行生长发育的时期，因此，他们需要的各种营养相较常人来说也更多。儿童的消化系统往往并不像成人已经发育完成并且功能也已完善，这就导致了他们在碰到一些疾病时，消化系统极易发生紊乱从而引起消化系统疾病，所以消化系统疾病是儿童的第二大常见病。因此，对于小儿消化系统的疾病，要从其特点出发，坚决不能照搬成人的治疗方法。
1 儿童消化系统疾病相关研究进展
1.1 儿童腹泻病
儿童腹泻病是儿童常患的消化系统疾病，是5岁以下儿童死亡的重要死因之一。儿童腹泻病在农村等偏远地区非常普遍，需要引起我们的重视。目前的临床治疗中，有很多问题，比如抗生素的乱用，补液过多等。虽然目前国内大样本的多中心病因学研究还很少，很多学者对于儿童腹泻病的治疗均给出了建议。根据最新的一些研究成果，对于儿童腹泻病的治疗，应该要尽早的进行口服补液，要仔细辨认脱水征，根据WHO推荐，应使用“低渗”口服补液盐。相关Meta分析显示，对于抗生素相关腹泻，益生菌的疗效显著，且较为安全。
1.2 Hp感染及相关研究
根据Warren等的研究，HP是慢性胃炎等消化系统疾病的重要病因，儿童的HP感染越来越受儿科医生的关注。对于HP的诊治，可以有效的缓解儿童相关消化系统疾病症状如胃炎。随着抗生素的应用，HP的耐药性不断升高，从而带来了很多难题。例如克拉霉素作为儿童HP治疗的强力药，由于其耐药性，往往使治疗失效。有研究显示，联合应用雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林克拉维酸钾比传统的三联疗法更加的有效，能一定程度上减少耐药的发生。
1.3 功能性胃肠病
吞气症是青少年的常见的功能性消化系统疾病，其发病概率近年来日益增长。吞气症的发生与心理压力有关，往往因为就餐而加重，临床上的误诊率高。功能性便秘也是儿童的常见病，它与心理压力有关，往往女性的发病率更高。功能性消化不良的儿童期胃电异常率较高。根据现有研究，部分水解蛋白的牛奶对于婴儿的功能性便秘效果良好。研究发现，根除Hp后，功能性消化不良会有缓解。
1.4 炎症性胃肠病
炎症性胃肠病的发病率目前有所上升，而且国内有报道显示，有些新生儿出生后就被诊断为炎症性肠病。目前常用的治疗标准为波尔图标准。也有一些国家依据本国情况制定了相关的治疗指南。目前，国际常用的儿童炎症性肠病的指标有克罗恩活动指数和溃疡性结肠炎活动指数，但是对于这二者在中国是否适用，仍需要更多的研究。目前此类疾病诊断的常用手段为内镜检查和病理检查，活动程度的检查则主要依赖粪钙卫蛋白。
1.5 食物过敏
对于低龄儿童，食物过敏是常见的疾病，其原因仍未确认。食物过敏可能与儿童口服耐受有关，常有皮肤、呼吸和消化系统的反应。致敏的食物很多，例如花生，坚果，奶，大豆，贝类等等。婴儿过敏性直肠结肠炎的过敏原主要为牛奶，其食物过敏原的测定以及内镜检查对于诊断有很大意义。母亲避免相关饮食的摄入以及食用游离氨基酸的奶粉对于婴儿过敏有效。
1.6 消化内镜及相关疾病
对于儿童消化系统疾病，消化内镜的使用已日益普遍。肖童关于1岁以下儿童的消化内镜检查研究显示，应用电子胃镜，对于相关病变的检出率在95%以上。如今在内镜下的治疗也日益普及，例如内镜下的异物取出、息肉切除、止血等。随着医学技术的发展，胶囊内镜和双气囊小肠镜的应用越来越广，很多较为隐匿的病变可以得到早期治疗，但是由于具有经验的操作者较少，其推广仍受到一定的限制。赵晓军对于胶囊内镜的研究发现，其不良反应较少且检出率高，有一定的临床价值。
1.7 肝胆胰疾病
儿童肝脏方面疾病的病因主要为遗传代谢性，感染性等。早期的诊断对于儿童肝病的治疗尤为重要。目前穿刺活检是主要的诊断方法。自身免疫性的肝脏疾病岁并不多见，却很容易误诊。因为相关的典型病理表现不多，所以很容易误诊，并且其病情进展较快，治疗困难，并发症也较多。对于儿童肝脏方面疾病的治疗，要关注患者的用药史，自身免疫情况以及肝功能的变化等，早期的诊断和正确的治疗对于疾病的恢复至关重要。胆道闭锁也是危害严重的儿童消化系统疾病，研究显示，其原因主要为肥大细胞的过度表达有关。
2 小结
展望未来，儿童消化系统疾病的治疗仍然任重而道远，我们应该在现在已有的基础上更加关注于相关领域的研究，努力进行多中心合作，对于疾病的疗效进行长期的追踪研究，克服现有难关，不断推进儿童消化系统疾病的学科发展，为了广大儿童的健康而努力。
参考文献
[1] 蒋海珍，黄烈平，顾承萍.儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床观察[J].中国预防医学杂志.2009（05）
[2] 李中跃.儿童食物过敏与相关消化系统疾病[J].中国实用儿科杂志.2010（09）
[3] 徐樨巍，王国丽，邱晓红，王大勇，沈惠青，高萍芝，王惠玲，张晶.小儿慢性腹泻流行病学与病因研究[J].中国实用儿科杂志.2009（02）