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目的 评价鼻内镜下咽鼓管吹张注药鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)的治疗效果.方法 将42例(62耳)NPC放疗后才发生的SOM患者随机分为2组.A组采用鼻内镜下咽鼓管吹张注药术;B组给予鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开排液或鼓膜置管术;随访半年,对2组治疗SOM的临床疗效及并发症进行比较.结果 A组治愈18耳(58.1%),好转9耳(29.0%),无效4耳(12.9%);B组治愈10耳(32.3%),好转10耳(32.3%),无效11耳(35.4%).并发症发生率A组为9.7%(3/31),表现为耳闷胀感或短暂眩晕,B组为32.3%(10/31),表现为中耳感染或鼓膜穿孔或耳漏.2组临床疗效及并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05＝.结论 鼻内窥镜下咽鼓管扩张注药法治疗NPC放疗后SOM安全有效,并发症少。