【摘 要】
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目的 探讨典型的孤立性肺结节( SPN)的诊断与治疗.方法 经手术切除明确病理诊断的典型的SPN患者100例,分别搜集患者的年龄、性别、吸烟史、临床症状；影像学资料检查,肿瘤最大
【机 构】
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山西省晋城市第二人民医院胸外科,山西省肿瘤医院胸外科
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目的 探讨典型的孤立性肺结节( SPN)的诊断与治疗.方法 经手术切除明确病理诊断的典型的SPN患者100例,分别搜集患者的年龄、性别、吸烟史、临床症状；影像学资料检查,肿瘤最大径有无钙化、毛刺、分叶、胸膜牵拉、界限、纵隔淋巴结肿大；术中探查与胸壁有无粘连、胸膜皱缩征等,并进行相关性分析.结果 肿瘤剔除术10例,楔形切除24例(其中5例患者高龄,心肺功能较差,行肺段切除术),肺叶切除64例,左全肺切除1例,开胸探查1例；术后病理良性病变28例,其中结核瘤11例,炎性假瘤9例,硬化性血管瘤4例,真菌性肺炎1例,间质性肺炎1例,肺囊肿1例,动静脉瘘1例；恶性病变72例,其中腺癌34例,鳞状细胞癌21例,肺泡细胞癌10例,类癌5例,小细胞癌2例.统计学分析:患者年龄、肿瘤最大径、边界、影像学分叶、胸膜牵拉及胸膜皱缩在良恶性病变中差异有统计学意义,而患者的性别、吸烟史、临床症状在良恶性病变中的数据差异无统计学意义.结论 患者年龄、肿瘤最大径、边界、影像学分叶、胸膜牵拉及胸膜皱缩对判别典型SPN的良恶性有显著意义,采取电视胸腔镜手术( VATS),可以作为诊断和治疗典型SPN的首要选择.
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