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摘要目的：探讨慢性盆腔炎的发病规律，寻求预防和治疗慢性盆腔炎的有效方法。方法：收治慢性盆腔炎患者68例，随机分成两组，试验组采取中药灌肠治疗和药物静滴治疗相结合，经期治疗及非经期治疗相结合的综合治疗的方法，对照组进行常规的药物治疗。结果：试验组患者的症状有明显的改善，患者的治愈率和满意度明显提高，复发率明显降低(P＜0.05)。结论：对慢性盆腔炎患者中药灌肠治疗和药物静滴治疗相结合、经期治疗及非经期治疗相结合的综合治疗方法，能避免滥用抗生素可能出现的一系列问题，使患者的治疗效果明显提高。
关键词慢性盆腔炎诊治综合治疗
慢性盆腔炎系指妇女内生殖器官及其周围结缔组织及盆腔腹膜发生的慢性炎性病变。近年来其发病率有升高趋势，其发病诱因复杂，病情顽固，易反复发作。往往由于久治不愈及反复发作影响患者的工作、学习及生活，使患者深感痛苦。单纯静点抗生素对慢性盆腔炎效果并不理想，而且反反复复的治疗也给患者造成了很大的经济负担。2009-2011年采用病因治疗和药物治疗相结合的方法，取得满意的效果，现报告如下。
资料与方法
2009年1月-2011年1月收治慢性盆腔炎患者68例，随机分成两组，每组各34例，年龄20～62岁，平均41岁；其中未孕4例，已孕未产12例，多孕已产52例；病程3个月～7年，平均2.7±0.31年。对照组未孕3例，已孕未产10例，多孕已产55例；病程3个月～7年，平均2.7±0.31年。两组在疾病程度、年龄、文化程度、职业方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
诊断标准：按第4版《妇产科学》诊断标准。
方法：分析慢性盆腔炎发病的常见病因及规律。试验组采取中药灌肠治疗和药物静滴治疗相结合，经期治疗及非经期治疗相结合的综合治疗的方法，具体治疗措施如下：1抗生素治疗：经期前5天开始使用，连用10天，经期不停用。2中药灌肠：主要用活血化瘀、清热解毒的药物。月经后2～3天使用，连用1周。对照组进行常规的抗生素治疗，治疗时间为除经期外的任何时间。
疗效判断标准：1痊愈：症状、体征均消失；2显效：症状消失，体征明显减轻，或症状、体征均减轻；3有效：自觉症状减轻，体征无明显减轻；4无效：症状、体征均无变化。比较两组的治愈率、好转率、复发率及满意度等。
统计学处理：所有数据经SPSS13.0统计软件处理， X 2检验和检验。
结果
慢性盆腔炎两组疗效对比：试验组治愈率、好转率和满意度均显著高于对照组，复发率显著低于对照组，P＜0.05，见表1。
讨论
现代医学认为，慢性盆腔炎多有宫腔操作史、经期同房史、不良孕育史、妇科手术史，主要致病因素有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体、阴道毛滴虫和假丝酵母菌、链球菌、大肠杆菌等，盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎性反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。慢性盆腔炎病情复杂，如果单纯用中药或西药一种方法治疗，有时疗效不满意。临床上多倾向于多途径综合给药治疗慢性盆腔炎。多途径交替或联合用药，相互取长补短，协同发挥作用，使慢性盆腔炎治愈率有了显著的提高，尤其是对病情较顽固的患者，常能获得满意的疗效。中医辨证本病以湿热瘀结为多，治疗以清热利湿，活血化瘀为主。
月经期盆腔充血，宫腔及阴道内有血，血是细菌的最好培养基，月经出血所致宫内及阴道内pH值的改变，使细菌在人体月经期成为繁殖活跃期，月经后使炎症复发或加重。依据这一特点，采用经期和非经期静脉药物治疗，月经后中药保留灌肠联合用药的综合治疗方法，效果佳。中西药联合、经期及非经期联合治疗既能促进局部血液循环，缓解痉挛，改善组织营养，减少炎性渗出。抑制结缔组织增生，促进包块吸收，又能避免长期使用抗生素引起肠道菌群失调，提高了盆腔炎的疗效，并减少复发率。
参考文献
1金瑛,陈昕,张佳红,等.盆腔炎150例致病因素分析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):557-558.
2乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:246.
3赵春宏,张志巧.红藤大黄丹皮汤治疗慢性盆腔炎85例疗效观察［J］.中医药临床杂,2009,21(6):541.
关键词慢性盆腔炎诊治综合治疗
慢性盆腔炎系指妇女内生殖器官及其周围结缔组织及盆腔腹膜发生的慢性炎性病变。近年来其发病率有升高趋势，其发病诱因复杂，病情顽固，易反复发作。往往由于久治不愈及反复发作影响患者的工作、学习及生活，使患者深感痛苦。单纯静点抗生素对慢性盆腔炎效果并不理想，而且反反复复的治疗也给患者造成了很大的经济负担。2009-2011年采用病因治疗和药物治疗相结合的方法，取得满意的效果，现报告如下。
资料与方法
2009年1月-2011年1月收治慢性盆腔炎患者68例，随机分成两组，每组各34例，年龄20～62岁，平均41岁；其中未孕4例，已孕未产12例，多孕已产52例；病程3个月～7年，平均2.7±0.31年。对照组未孕3例，已孕未产10例，多孕已产55例；病程3个月～7年，平均2.7±0.31年。两组在疾病程度、年龄、文化程度、职业方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
诊断标准：按第4版《妇产科学》诊断标准。
方法：分析慢性盆腔炎发病的常见病因及规律。试验组采取中药灌肠治疗和药物静滴治疗相结合，经期治疗及非经期治疗相结合的综合治疗的方法，具体治疗措施如下：1抗生素治疗：经期前5天开始使用，连用10天，经期不停用。2中药灌肠：主要用活血化瘀、清热解毒的药物。月经后2～3天使用，连用1周。对照组进行常规的抗生素治疗，治疗时间为除经期外的任何时间。
疗效判断标准：1痊愈：症状、体征均消失；2显效：症状消失，体征明显减轻，或症状、体征均减轻；3有效：自觉症状减轻，体征无明显减轻；4无效：症状、体征均无变化。比较两组的治愈率、好转率、复发率及满意度等。
统计学处理：所有数据经SPSS13.0统计软件处理， X 2检验和检验。
结果
慢性盆腔炎两组疗效对比：试验组治愈率、好转率和满意度均显著高于对照组，复发率显著低于对照组，P＜0.05，见表1。
讨论
现代医学认为，慢性盆腔炎多有宫腔操作史、经期同房史、不良孕育史、妇科手术史，主要致病因素有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体、阴道毛滴虫和假丝酵母菌、链球菌、大肠杆菌等，盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎性反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。慢性盆腔炎病情复杂，如果单纯用中药或西药一种方法治疗，有时疗效不满意。临床上多倾向于多途径综合给药治疗慢性盆腔炎。多途径交替或联合用药，相互取长补短，协同发挥作用，使慢性盆腔炎治愈率有了显著的提高，尤其是对病情较顽固的患者，常能获得满意的疗效。中医辨证本病以湿热瘀结为多，治疗以清热利湿，活血化瘀为主。
月经期盆腔充血，宫腔及阴道内有血，血是细菌的最好培养基，月经出血所致宫内及阴道内pH值的改变，使细菌在人体月经期成为繁殖活跃期，月经后使炎症复发或加重。依据这一特点，采用经期和非经期静脉药物治疗，月经后中药保留灌肠联合用药的综合治疗方法，效果佳。中西药联合、经期及非经期联合治疗既能促进局部血液循环，缓解痉挛，改善组织营养，减少炎性渗出。抑制结缔组织增生，促进包块吸收，又能避免长期使用抗生素引起肠道菌群失调，提高了盆腔炎的疗效，并减少复发率。
参考文献
1金瑛,陈昕,张佳红,等.盆腔炎150例致病因素分析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):557-558.
2乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:246.
3赵春宏,张志巧.红藤大黄丹皮汤治疗慢性盆腔炎85例疗效观察［J］.中医药临床杂,2009,21(6):541.