【摘 要】
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病史摘要患者，男性，19岁，2023年3月28日以"反复检查，紧张担心5年余，加重3个月"为主诉入院。5年前渐出现不停检查凳子、桌兜，不停捏手指头。外院诊断：1.强迫综合征；2.中度抑郁；3.中度焦虑。给予盐酸氟西汀20mg/早，20d后调整为40mg/早口服，症状有所改善，尚能正常学习生活。3个月前以上症状再次加重，由家人带至本院门诊，诊断同前，给予盐酸氟西汀40mg/晚，利培酮口崩片1mg/晚，效果仍不明显。为求进一步治疗，来本院住院治疗。症状体征反复检查身体，紧张担心，感觉痛苦，心神不定。诊断方
【机 构】
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陕西省渭南市精神病医院临床心理病区，渭南 714000陕西省渭南市精神病医院临床心理病区，渭南 714000陕西省渭南市精神病医院临床心理病区，渭南 714000
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病史摘要患者，男性，19岁，2023年3月28日以"反复检查，紧张担心5年余，加重3个月"为主诉入院。5年前渐出现不停检查凳子、桌兜，不停捏手指头。外院诊断：1.强迫综合征；2.中度抑郁；3.中度焦虑。给予盐酸氟西汀20 mg/早，20 d后调整为40 mg/早口服，症状有所改善，尚能正常学习生活。3个月前以上症状再次加重，由家人带至本院门诊，诊断同前，给予盐酸氟西汀40 mg/晚，利培酮口崩片1 mg/晚，效果仍不明显。为求进一步治疗，来本院住院治疗。
症状体征反复检查身体，紧张担心，感觉痛苦，心神不定。
诊断方法依据DSM-Ⅳ、CD-10、CCMD-3的诊断标准，包括症状学标准、病程标准、排除标准和严重程度标准，诊断为强迫障碍。
治疗方法根据2016《中国强迫症指南》，采用药物治疗和心理治疗。药物治疗，口服氟伏沙明；心理治疗，采用认知行为治疗和物理治疗相结合的方法。
临床转归采用Yale-Brown强迫量表进行治疗前后对比，患者无共病抑郁症表现，进行治疗3个月后、6个月后、1年后的随访进行评定，强迫症状基本消失，预后良好。
适合阅读人群精神科；神经科；内分泌科；心理科
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