【摘 要】
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目的 探讨生物电抗无创心排监测(bioreactance noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)心指数(cardiac index,CI)和总外周阻力指数(total peripheral resistance inde
【机 构】
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福建医科大学教学医院福州肺科医院呼吸内科、RICU 福州350008福建医科大学教学医院福州肺科医院影像科 福州350008;福建医科大学教学医院福州肺科医院呼吸内科、RICU 福州350008;厦门
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目的 探讨生物电抗无创心排监测(bioreactance noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)心指数(cardiac index,CI)和总外周阻力指数(total peripheral resistance index TPRI)对呼吸困难病因诊断的临床价值.方法 采用前瞻性观察性研究的方法,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共113例,临床医师根据2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为金标准分为心力衰竭组(n=55)和非心力衰竭组(n=58),通过NICOM监测CI、TPRI,构建受试者工作特征曲线(receiver op-erating characteristic curve,ROC曲线),分析CI和TPRI对心力衰竭的诊断价值.结果 心力衰竭组患者的CI低于非心力衰竭组(P<0.001);心力衰竭组患者TPRI高于非心力衰竭组(P<0.001);利用ROC曲线进行分析,CI曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.792(95％CI:0.708～0.875,P=0.000),当CI截断值取2.65L/(min·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为63.6％,特异度为87.9％;TPRI的AUC为0.733(95％CI:0.641～0.825,P=0.000),当TPRI截断值取2353dynes.sec/(cm5·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为72.7％,特异度为67.2％;CI联合TPRI诊断心力衰竭的敏感度为80％,特异度为65.5％.结论 NICOM监测CI对心力衰竭所致的呼吸困难特异度高,联合TPRI监测可提高敏感度.
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