经皮经肝胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸疗效的影响因素分析

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目的 研究经皮经肝胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术治疗恶性梗阻性黄疸疗效的相关影响因素.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月经PTCD治疗的126例恶性梗阻性黄疸住院患者临床资料,选择性别、年龄、梗阻时间、梗阻部位、术前总胆红素水平、是否合并胆道感染、术后是否有并发症、中医辨证分型作为研究参数,参照胆红素水平下降程度将疗效分为显著(70例)和欠佳(56例),应用χ2进行单因素分析,并进行多因素非条件Logistic分析.结果 单因素分析显示,梗阻时间、梗阻部位、术前总胆红素水平、Child?Pugh评分、胆道感染及中医辨证分型差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,影响术后效果的因素分别为中医辨证分型(P=0.001)、术前总胆红素水平(P=0??021)、胆道感染(P=0.032)及Child?Pugh评分(P=0.048).结论 PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸安全有效.其中中医辨证分型、术前总胆红素水平、胆道感染及Child?Pugh评分与恶性梗阻性黄疸PTCD术后效果关系密切,应积极进行相应的术前评估和干预.
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