【摘 要】
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脑胶质瘤属于神经上皮类肿瘤,是常见的原发性脑肿瘤,它呈浸润性生长并具有无限增殖及高侵袭的生物学特性,加上肿瘤范围较大,常位于重要脑功能区,手术难以根治,术后多辅助放疗
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院医学影像中心MRI室,云南,昆明,650031
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脑胶质瘤属于神经上皮类肿瘤,是常见的原发性脑肿瘤,它呈浸润性生长并具有无限增殖及高侵袭的生物学特性,加上肿瘤范围较大,常位于重要脑功能区,手术难以根治,术后多辅助放疗继续控制病情发展,但残存的肿瘤组织中部分含有脑肿瘤干细胞(BTSC)[1],它拥有对其DNA损伤修复的能力,使得胶质瘤具有对周围脑组织的侵袭性和对放疗的抵抗性,因此复发率较高.由于胶质瘤术后肿瘤残余、复发和放射性损伤均可造成病变区血脑屏障的破坏,因此MRI或CT增强扫描均表现为强化肿块[2]伴周围不规则的水肿带及占位效应,且肿块内易发生囊变坏死[3].临床上则出现进行性的局部神经功能障碍和进行性颅内高压症状.通常可对术后早期检查出现的强化区域及临床表现进行追踪观察,若长期无改变,可诊断为肿瘤残余.而肿瘤复发和放射性损伤多在手术半年后出现,因此下一步治疗方案的选择依赖于二者的正确诊断.
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