【摘 要】
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目的 探讨先天性马蹄内翻足(CCF)患儿治疗前预测患儿行跟腱手术的可行性.方法 96例CCF(148足)患儿,均依据Ponseti方法治疗,平均(5.7 ±1.3)次石膏矫正后,背屈活动≤15°或Pir
【机 构】
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温州医学院医学系,上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科
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目的 探讨先天性马蹄内翻足(CCF)患儿治疗前预测患儿行跟腱手术的可行性.方法 96例CCF(148足)患儿,均依据Ponseti方法治疗,平均(5.7 ±1.3)次石膏矫正后,背屈活动≤15°或Pirani评分HS(后足评分)≥1,MS(中足评分)＜1的患足需行跟腱切断手术.石膏去除后需佩戴外展支具.结果 经过系列石膏矫正后,148足中125足(84.5%)行跟腱切断术,23足(15.5%)未行跟腱手术.在治疗初有102足(68.9%)Pirani评分≥5分,其中93足(91.2%)经系列石膏矫正后行跟腱手术.手术组跟腱愈合佳,跖屈有力.结论 在治疗初Pirani评分≥5分时91.2%患儿需要跟腱手术,CCF患儿初次来诊时,对患足行Pirani评分,即可预测其是否需行跟腱手术.在治疗初预先判断患儿是否需行跟腱手术则既有利于医师了解治疗进展,又能更好地与家长沟通配合治疗进程.
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