【摘 要】
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目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者出院后呼吸系统功能及健康状况。方法 选取2020年2—3月武汉雷神山医院收治的COVID-19患者，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》分为普通型、重型两组。收集患者一般资料，以及吸烟史、既往史、运动情况等基线临床特征，改良医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、6分钟步行试验（6MWT）结果，出院时胸部CT表现及评分。在出院后6、12、
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目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者出院后呼吸系统功能及健康状况。方法 选取2020年2—3月武汉雷神山医院收治的COVID-19患者，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》分为普通型、重型两组。收集患者一般资料，以及吸烟史、既往史、运动情况等基线临床特征，改良医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、6分钟步行试验（6MWT）结果，出院时胸部CT表现及评分。在出院后6、12、18、24个月进行随访，询问患者是否仍有COVID-19的临床症状。结果 纳入320例COVID-19患者，普通型组179例（55.9%）,重型组141例（44.1%）;男性149例（46.6%）,女性171例（53.4%）。疲劳或乏力、睡眠障碍为患者出院后随访最常见的临床症状，与出院时相比，出院后12个月明显好转（P＜0.05）。与出院时相比，普通型组患者6分钟步行距离（6MWD）出院后6个月明显改善，重型组患者出院后12个月明显改善（均P＜0.05）。胸部CT最常见的异常表现为磨玻璃影及纤维化改变，截止出院后24个月有94.1%（174/185）的患者胸部CT病变完全吸收。经Cox回归分析，年龄较小（HR=0.975,95%CI:0.963～0.987,P＜0.001）,疾病严重程度较轻（普通型/重型组，HR=1.800,95%CI:1.255～2.581,P=0.001）,运动等级较高（中等活动量/波动量，HR=1.432,95%CI:1.046～1.961,P=0.025）,基线淋巴细胞绝对值较高（HR=1.126,95%CI:1.054～1.202,P＜0.001）,基线C反应蛋白水平较低（HR=0.991,95%CI:0.982～0.999,P=0.036）是COVID-19患者胸部CT异常表现完全吸收的独立保护因素。结论 大多数普通型与重型COVID-19患者在24个月的随访中，呼吸系统功能恢复良好，普通型组比重型组恢复得更快。年龄较小、体育活动等级高、疾病严重程度较低、基线淋巴细胞水平较高、基线C反应蛋白水平较低均有利于患者胸部CT显示病变的完全吸收。
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