序贯血液净化治疗急性重度鲎中毒体会

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目的 探讨早期血液净化治疗急性重度鲎中毒的临床效果.方法 回顾分析我科收治的7例急性重度鲎中毒临床表现和血液净化的治疗效果及转归.结果 7例患者均在食鲎后0.5 ~3.0 h出现中毒症状,主要表现为口唇麻木,恶心、呕吐,四肢无力,呼吸肌麻痹甚至呼吸衰竭,血压不稳定和意识障碍.入院后在补液、利尿、导泻、呼吸机辅助呼吸和稳定循环的基础上,早期给予血液灌流联合血液滤过治疗.所有患者在治疗后24 h内口唇麻木及四肢无力症状缓解,呼吸肌麻痹致呼吸衰竭者机械通气时间平均(24±5)h,意识障碍者在中毒后48 ~ 72 h意识转清.无死亡患者.患者平均住院时间(10 ±2)d.随访1个月,未见后遗症.结论 在综合治疗基础上,早期血液净化治疗能迅速地改善急性鲎中毒患者症状,缩短机械通气时间,提高治疗生存率.
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