【摘 要】
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目的 比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议.方法 对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用
【机 构】
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中国药科大学国际医药商学院 南京211198
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目的 比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议.方法 对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用四种方法计算干预措施的有效率,并代入决策树模型进行成本-效果分析,对药物经济学评价结果进行对比分析.结果 方法一以风险差为增量效果,增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为2 420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 600元;方法二以高质量文献中研究组的有效率为基准,根据风险比计算对照组有效率,ICER为2 016元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 000元;方法三以高质量文献中对照组有效率为基准,根据风险比计算研究组有效率,ICER为2 420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 200元;方法四使用文献权重加权计算有效率,ICER为2 420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 400元.结论 四种方法的成本-效果分析结果差异较小,敏感性分析结果表明4种评价结果均较为稳健.但应用过程中,方法一缺少两组具体有效率,在单因素敏感性分析时,低估了增量效果的变化范围;方法二和方法三在敏感性分析中可能会出现有效率大于1的情况,需要通过相关假设进行限定.综合比较,通过方法四计算效果值的缺陷较少,更推荐在药物经济学评价中使用.
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