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目的：评估血管入路对Crusade评分为中至极高危出血风险急性冠状动脉综合征患者院内出血（ IHMB）的影响。方法对249例经Crusade评分为中至极高危出血风险，行经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者资料进行回顾性分析。其中101例患者经桡动脉入路（TRI），148例经股动脉入路（TFI），主要终点为院内主要出血（IHMB）。结果 TRI组IHMB发生率及输血率低于TFI组（P均＜0．05），2组患者在院内及1 a时的病死率比较均无显著性差异。发生IHMB患者1 a内病死率明显高于未发生IHMB患者（P＜0．05）。 TRI可作为独立的IHMB负性预测因素（P＜0．01）。结论与TFI相比，TRI可减少有中至极高危出血风险急性冠脉综合征患者的 IHMB，IHMB与1 a内病死率明显相关。