【摘 要】
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目的系统评价甲氨蝶呤和阿维A治疗银屑病的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMbase、维普、中国期刊和万方数字化期刊全文数据库,纳入甲氨蝶呤对比
【机 构】
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湖北医药学院附属东风总医院皮肤科,中国医科大学附属第一医院皮肤科,北京大学第一医院心内科
【基金项目】
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辽宁省教育厅辽宁特聘教授资助课题(辽教发[2012]145号);湖北省十堰市科学技术研究与开发计划项目(2010st39)
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目的系统评价甲氨蝶呤和阿维A治疗银屑病的有效性和安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMbase、维普、中国期刊和万方数字化期刊全文数据库,纳入甲氨蝶呤对比阿维A治疗银屑病的随机对照试验,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,包括共877例患者。Meta分析显示:甲氨蝶呤组6周的疗效与阿维A组比较,差异无统计学意义(OR=1.21,95%CI:0.51~2.87,P=0.66);治疗8周时,甲氨蝶呤组疗效低于阿维A组(OR=0.17,95%CI:0.04~0.72,P=0.02);治疗12周时,甲氨蝶呤组疗效明显高于阿维A组(OR=3.20,95%CI:1.93~5.31,P<0.000 01)。甲氨蝶呤组不良反应明显低于阿维A组(OR=0.14,95%CI:0.04~0.52,P=0.004)。甲氨蝶呤组与阿维A组治疗银屑病的复发率比较差异无统计学意义(OR=1.23,95%CI:0.17~8.98,P=0.84)。结论甲氨蝶呤长期治疗银屑病的效果优于阿维A,甲氨蝶呤不良反应明显低于阿维A,二者复发率差异不明显。上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证。
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