【摘 要】
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目的 探讨血磷对接受连续肾脏替代治(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SI-AKI)患者90天死亡的预测价值.方法 回顾性连续收集2009年1月至2016年9月韩国Health System Severance医院和Ilsan医院ICU中接受CRRT的SI-AKI患者.原始研究收集了CRRT启动时患者的人口学资料、临床信息、生化指标、CRRT相关信息、CRRT启动时血磷(P3-)、CRRT启动后24 h血磷(24 h P3-)和两者差值(ΔP3-).本研究采用Kaplan-Meier生存曲线、log-ra
【机 构】
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100091 北京,中国中医科学院西苑医院急诊科
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目的 探讨血磷对接受连续肾脏替代治(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SI-AKI)患者90天死亡的预测价值.方法 回顾性连续收集2009年1月至2016年9月韩国Health System Severance医院和Ilsan医院ICU中接受CRRT的SI-AKI患者.原始研究收集了CRRT启动时患者的人口学资料、临床信息、生化指标、CRRT相关信息、CRRT启动时血磷(P3-)、CRRT启动后24 h血磷(24 h P3-)和两者差值(ΔP3-).本研究采用Kaplan-Meier生存曲线、log-rank检验、比例风险回归模型(Cox)和趋势性检验探究P3-、24 h P3-和ΔP3-对90天死亡的独立作用,同时对P3-、24 h P3-和ΔP3-和90天死亡进行饱和阈值效应分析.分别构建P3-、24 h P3-和ΔP3-预测90天死亡的预测模型,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)和一致性指数(Harrell′s C-index).结果 K-M曲线和log-rank检验、Cox回归和趋势性检验显示,三种血磷水平均和90天死亡独立正相关(HR=1.10,95％CI 1.05～1.14,P<0.001;HR=1.17,95％CI 1.13～1.21,P<0.001;HR=1.07,95％CI 1.02～1.11,P=0.002).随着三种血磷三分组等级增加,患者90天死亡风险逐渐增加且增加趋势是显著的(趋势性检验P<0.05).饱和阈值效应分析提示,24 h P3-与90天死亡间存在饱和阈值效应,饱和折点为7.5 mg/dL.P3-、24 h P3-和ΔP3-单独预测该类患者的90天死亡准确度较差.结论 在韩国人群中血磷与接受CRRT的SI-AKI患者90天死亡独立正相关,但预测死亡的准确度较差.
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目的 比较钬激光联合全脊柱内镜和单纯脊柱内镜减压术治疗颈腰椎术后相邻节段退行性病变的临床效果.方法 选取2019年1月至2019年12月,颈腰椎融合术后相邻节段退行性病变患者65例.根据治疗方法不同,分为观察组和对照组.观察组患者31例,采用全脊柱内镜技术下钬激光治疗,平均激光治疗功率12W;对照组患者34例,采用单纯全脊柱内镜技术治疗.记录两组手术时间、住院时间、并发症、复发情况.术后1d、7d、1个月、3个月、6个月采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)和Oswestr
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资料与方法rn1.临床资料脉络膜血管瘤合并Sturge Weber综合征患者1例,男性;年龄14岁.主诉自幼右眼视力不佳,近1周视力下降明显加重,无眼红眼痛,未给予任何诊治.既往史:患者出生即发现颜面部血管瘤,诊断为“Sturge Weber综合征”,多次给予聚桂醇注射液颜面部血管瘤封闭治疗,破坏病灶血管使之纤维化,此后病情稳定.幼年时视力不佳,未予任何治疗.否认癫痫、偏瘫史,否认青光眼病史.
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