目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者早期静脉注射美托洛尔对心肌损伤标志物和心功能的影响。方法 2004年1月—2004年12月确诊的发病在12h内的ACS患者72例,随机分为两组。治疗组于入院后立即静脉注射美托洛尔5mg,连续3次,之后继续口服美托洛尔片剂。对照组给予常规治疗。两组均测定入院时及发病12h、24h、48h、96h的心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及168h的cTnI。两组在发病后2周及4周时应用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室收缩末容积(LVESV)和左心室舒张末容积(LVEDV),计算左室射血分数(LVEF)。结果治疗组在发病12h、24h的cTnI及12h的CK-MB水平均较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组4周时的LVESV较对照组显著减少(P<0.05)。发病12h时cTnI与CK-MB水平与LVEF呈显著负相关,相关系数分别为-0.316(P<0.01)、-0.251(P<0.05)。结论 ACS早期注射美托洛尔可以减少cTnI和CK-MB的释放,改善近期预后,而且LVEF与发病12h的cTnI及CK-MB水平呈显著负相关。