论文部分内容阅读
目的
评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统(TIRADS)对甲状腺结节恶性风险的评估价值。
方法回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的243例患者273个甲状腺结节资料，将其超声分类及Bethesda分类与组织病理学结果对照，统计Bethesda分类独立诊断和联合TIRADS诊断的敏感性、特异性。
结果Bethesda分类独立诊断的敏感性为91.0%、特异性为90.3%；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ、Ⅲ类恶性率38.7%，BethesdaⅣ、Ⅴ类恶性率85.4%。联合TIRADS，阳性结果的敏感性为82.4%、特异性为100%，阴性结果的敏感性为99.5%、特异性为83.8%；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ/Ⅲ类且TIRADS 2/3a类、BethesdaⅠ/Ⅲ类且TIRADS 3b/3c/4、Bethesda Ⅳ/Ⅴ类且TIRADS 2/3a、Bethesda Ⅳ/Ⅴ类且TIRADS 3b/3c/4类恶性率分别为3.7%、81.8%、45.4%、100%。
结论Bethesda分类联合TIRADS有助于甲状腺结节的术前诊断，减少部分不必要的重复细针穿刺和过度手术治疗。