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呼吸机相关性肺炎(VAP)是指插管并进行机械通气超过48h发生的肺炎,是机械通气常见的并发症之一。VAP常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等,其直接导致的死亡率达27%。在重症监护病房(ICU)内其发生率为8%~25%。VAP分为两型:早发型和迟发型。机械通气4d内发生的肺炎为早发型,之后发生者为迟发型。早发型VAP通常由口咽部寄殖的细菌(如G^+球菌和流感嗜血杆菌)误吸所致;而迟发型VAP与口咽部寄殖的细菌关系不明确,多由院内感染菌引起,如铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌属和耐甲氧西林的金黄色