咳嗽,为何吃药不见效

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  孩子咳嗽,以前吃点儿消炎药、止咳药,三五天就好了,可是现在都快两个月了,有的大夫说是上呼吸道感染,有的说是支气管炎,吃了很多药也不见效,并且怎么小心照顾也不行。这么长期咳嗽,会不会把孩子的肺咳坏了?
  浙江 谭女士
  谭女士:
  在儿科门诊中,因慢性咳嗽来就诊的患儿很多。因为咳嗽时间长了,家长往往非常焦虑,帶孩子到处看病。尽管用了各种抗生素及止咳药物,但咳嗽仍然反复发作,迁延不愈。其实,对于小儿的慢性咳嗽,若能找到原因,并采取积极的治疗措施,是完全可以治愈的。
  咳嗽的原因有很多,细菌和病毒感染是孩子咳嗽的主要病因。但是近年来的研究发现,部分慢性咳嗽却既不是细菌也不是病毒引起的,而是由于过敏所致。这种咳嗽,医学上称为过敏性咳嗽。
  这种过敏性咳嗽若不及时诊断和积极治疗,部分患者可出现哮喘症状,甚至发展为哮喘。所以,过敏性咳嗽的另一个名称又叫咳嗽变异性哮喘。有资料统计,30%~40%的过敏性咳嗽可发展成为哮喘。因此,对一些慢性咳嗽不能掉以轻心。
  过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿,此病无明显季节性,基本特征是咳嗽反复或持续一个月以上,夜间和早晨咳嗽较重,运动或哭闹时加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性干咳,可以有痰。咳嗽剧烈时,肺部有时可以听到喘鸣音,但也可以无任何异常体征,肺部胸透或拍片也无明显的感染征象。另一个特点就是长期抗生素治疗效果不理想,而平喘药和抗过敏药则能止咳。诊断过敏性咳嗽,除了上述特征,患儿过敏原皮肤试验常呈阳性,血中免疫球蛋白E升高可作为辅助条件,同时,必须经过医生排除其他器质性疾病才可确诊。
  由于过敏性咳嗽是儿童哮喘的一种潜在形式,所以如果能早发现和适当抗过敏治疗,将有助于预防哮喘的发生。治疗过敏性咳嗽,可在医生指导下选用舒喘灵、博利康尼、非那根、酮替酚等西药,也可以用中药。实践证明,中医药对本病的治疗相对具有优势,既可标本兼治、防治结合,又可避免长期服用西药带来的副作用。
  另外,食疗对过敏性咳嗽也有一定帮助。下列方法简便易行,可经常选用:
  ◎鲜百合50~100克,冰糖适量,煎汤食用。
  ◎白木耳2~3朵,冰糖适量,煎汤食用。
  ◎甜杏仁炒熟,早晚嚼食3~5枚,或加砂糖适量捣烂,开水冲服。
  ◎梨1只,川贝1~3克,加冰糖适量,水煮食用。
  饮食及日常护理对预防和治疗过敏性咳嗽也十分重要。家长要注意患儿营养均衡,适当增加一些养阴清热润肺的食物,如豆腐、鸭肉、藕、白萝卜、荸荠等,少吃油炸、辛辣、生冷、海鲜等物。要及时增减衣被,尽量避免长时间呆在空调房间,家里也不要养宠物,不要铺地毯。同时,要避免孩子情绪过度激动,因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。
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