一种急诊经皮冠状动脉治疗新策略—易化经皮冠状动脉

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对没有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的医院,迅速将急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者转运至介入中心行直接PCI是首选的再灌注策略.但是由于诸多因素,大部分医院从接诊至球囊扩张的时间大于90min,使PCI的优势并未充分发挥.近年来提出了易化PCI的治疗策略,即急性心肌梗死(AMI)发生后立即给予药物再灌注(包括溶栓、血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、或溶栓联合血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂),并尽快转运至有急诊PCI能力的介入中心行介入治疗[1],以发挥药物早期再灌注与急诊PCI完全再灌注两者的优势,达到梗死相关动脉(IRA)及时、有效、完全地开通,从而改善预后.但是ACC/AHA和ESCAMI治疗指南认为目前尚需足够的证据支持推荐易化PCI。

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