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目的 研究曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用及其机制.方法 41例急性有机磷农药中毒患者,其中轻度中毒者13例、中度中毒者13例、重度中毒者15例.按随机分层原则分为常规治疗组(A组)22例,常规治疗+曲美他嗪联合川芎嗪注射液组(B组)19例.采用动力学法,分别对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),放射免疫测定法对cTnI(心肌肌钙蛋白I)测定血浆中的生化指标水平;心电图检查.采用床旁心电图监测;观察上述各组指标治疗前后动态变化情况,并对相关机理进行探讨.结果 人院6小时A、B两组血浆生化指标均有升高,但组间指标差异无显著性(P>0.05),治疗48 h,A组血生化指标增长高于B组,差异有显著性(P<0.05),治疗7天后,病人上述指标基本恢复到接近正常范围.床旁24 h动态心电图检测,A组出现严重心电图异常的几率较B组更显著.结论 曲美他嗪联合川芎嗪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤具有显著保护作用。