目的：观察右美托咪啶联合丙泊酚对臂丛神经阻滞麻醉中的镇静效果和呼吸、循环的影响。方法将150例ASAⅠ~Ⅱ级拟行上肢手术的患者，按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例。超声引导下臂丛阻滞成功后10min，Ⅰ组患者给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg静脉泵注10min，后给予维持量0.3μg/(kg·h)；Ⅱ组静注丙泊酚0.5mg/kg，继以微泵静注丙泊酚3mg/(kg·h)；Ⅲ组给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg静脉泵注10min和丙泊酚0.5mg/kg，后给予右美托咪啶维持量0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3mg/(kg·h)。比较三组用药后各时点的循环、呼吸和Ramsay镇静评分；记录术中不良反应及术后VAS。结果Ⅰ、Ⅲ组T2~T4时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组，<0.05。Ⅲ组睫毛反射消失时间明显快于Ⅰ、Ⅱ组，<0.05。3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、严重低心率等不良反应。结论右美托咪啶联合小剂量丙泊酚能够快速镇静、镇痛对呼吸和循环的影响小，辅助用于臂丛神经阻滞麻醉，安全性较好。