论文部分内容阅读
目的：评价血清抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）IgG 和 IgA 的检测对 CD 诊断的临床价值。方法收集51例 CD 患者为 CD 组，22名健康体检者为健康对照组，收集两组的血清标本，采用 ELISA定性检测 ASCA-IgG 和 ASCA-IgA。根据蒙特利尔分类标准将 CD 患者分别按发病年龄（A）、病变部位（L）、临床行为（B）分亚组。计算检测 CD 组和健康对照组的 ASCA-IgG 和 ASCA-IgA 的敏感度、特异度和阳性预测值。计数资料比较采用卡方检验。结果CD 组 ASCA-IgG 和 ASCA-IgA 的敏感度分别为45．1％、35．3％，健康对照组分别为0、9．1％，两组比较差异均有统计学意义（χ2＝14．49、5．31，P 均＜0．05）。CD 组 ASCA-IgG 的特异度和阳性预测值均为100．0％，ASCA-IgA 的分别为91．0％和90．0％。A1，A2，A3组中 ASCA-IgG 的敏感度分别为75．0％、36．4％、57．1％，ASCA-IgA 的敏感度分别为25．0％、30．3％、50．0％；L1，L2，L3组中 ASCA-IgG 的敏感度分别为38．5％、37．5％、57．1％，ASCA-IgA 的敏感度分别为30．8％、31．3％、42．9％；B1，B2，B3组中 ASCA-IgG 的敏感度分别为45．2％、50．0％、25．0％，ASCA-IgA 的敏感度分别为29．0％、50．0％、25．0％；CD 各亚型分组间 ASCA-IgG 和ASCA-IgA 的敏感度比较，差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。有并发症和无并发症 CD 患者的ASCA-IgG 敏感度分别为56．3％和26．3％，差异有统计学意义（χ2＝4．31，P ＜0．05）。结论血清ASCA-IgG 不适合作为人群筛查指标，但对于 CD 的鉴别诊断有一定价值。检测 ASCA-IgG 的临床价值高于检测 ASCA-IgA。