论文部分内容阅读
【摘要】目的：探察品管圈（QCC）在健康管理中心体检报告流程改进中应用的效果。方法：回顾性分析我院接受体检的1240例患者，随机均匀分为两组，每组620例，管理体检报告的流程时，对照組选择常规方法，观察组在其基础上加QCC，对比应用效果。结果：对比两组全面体检、个人零散、团队、入职等出具体检报告的时间，观察组较对照组短，差异较为明显，文本报告整理的差错率对比，观察组较对照组低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在健康管理科的体检报告流程中实施QCC，取得了的实用价值较为重要，存在推广价值。
【关键词】品管圈;体检报告流程;健康管理中心;差错率
[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02
现阶段，医疗管理中QCC的品管形式较为“活泼”，经工作场所内互补、相近、相同性质人员的集结，圈体活动组成，以圈内活动有关规程为依据，灵活的对圈内管理方法和科学统计相应工具的应用，针对多方面的课题任务集思广益、圈体协助予以解决[1]。本文将QCC用于改进体检报告的流程中，对其应用的效果加以分析对比，详细如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 2019年5月～2020年5月，回顾性对我院接受体检的1240例患者展开分析，随机均匀分为两组，两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法 管理体检报告的流程时，对照组以常规方法，观察组在其基础上加QCC，主要包括（1）明确问题的核心。核心问题的确定，应以受检者总结资料为依据。针对文本报告中存在的遗留、错误等问题，可经由方案小组成立后给予处理，圈长和质控员职务担任人为健康管理科的领导，相关人员担任圈员，包括整理、初检等人员。针对出具文本报告的时间等问题的探讨，需成立相关方案处理小组给予处理，科内的护士长出任辅导员职务，各部门组长出任圈员，如整理、医疗等[2]。（2）方案的拟订。A：化验单模糊时，对待应慎重、严格，将其登记、归纳的工作完善。B：将化验流程完善，经与科室内工程师间沟通、交流，将化验单数量有效减少，部分结果检查、检验有关科室可直接上传数据，工程师批量、分次对审核最终流程给予把关，后完成体检有关系统的导入处理。C：将体检日常环节滞留的时间减少，选择规范的体检系统，以科学的流程对报告数量、内容加以控制，严格把控进入和送出报告的时间、比例，期间完成扫描处理，将信息登记在电脑内，工作人员若不断出现错误、遗漏、超时等情况，需重新考量，经登记、剔除、再次考核等阶段。D：相应人员工作的态度应予以强化，赏罚应制定适宜的制度，从而使错误、遗漏、缺陷的发生几率降低[3]。E：加强邻近、有关科室协作的关系，针对量小、体检样本少的项目，对时间施以调整，每周处理一次或2次。F：可能出现突然加大的工作量，因而，日常应对成员工作疲劳的时间给予注重，将院内科学工作有关时间等作为依据，适宜做出调整，可加强成员间协作的责任性、积极性强化的同时，防止因大量、长时间的工作等原因，产生不良影响。G：该模式实施中，应持续检讨和改进，在流程实施、机制考核日常的标准化作业中，持续将模式内有关措施完善，使循环处于良性。
1.3观察指标 对两组出具体检报告的时间、文本报告整理的差错率进行观察。
1.4统计学处理 以SPSS21.0对数据展开分析，以
（_x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、χ2检验，P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1出具体检报告的时间 两组全面体检、个人零散、团队、入职等出具体检报告的时间对比，统计学存在意义（P<0.05），见表1。
2.2差错率 文本报告整理的差错率对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
3.1应用QCC的效果 伴随着社会持续的改革发展，力量相较之下，集体永远大于个人，此理论沿用从古至今，QCC管理手段落实基础即为此理论。该模式注重集思广益，使多团体、多部门间互相互补、协作，综合予以展现，有助于构建理想的结果[4]。本文将QCC引入体检报告流程的管理中，经研究显示，管理开展后，两组出具报告事件、文本整理的差错率均得到一定改善，但组间对比，观察组数据优于对照组。提示管理经多学科综合，团体性的协作，其效果较为显著。
3.2应用QCC的体会 就管理的方式而言，QCC与管理常规方法存在差异，后者中领导更为关注行政手段持续推动质量改进，管理最终的目的更为单纯，旨在质量绩效相关考核，从而对质量实施牵引。而此牵引手段使质量绩效提升，并非QCC单纯的目的，以行政科学的方式为基础，多方协作共同引入，对整体质量不断的提升十分有利，由点及面，由表及里，核心是自发、主动等，将奖罚相应机制完善，管理最终目的在于局部最终影响整体，实现其真正的意义[5]。QCC质量管理的基础在于协同力、执行力、组织能力，管理方案若较为新型，基础则为有关人员职业自身素养的强化，应用时，注重实物日常的训练，此外，运行日常的模式中，明确圈内人员自身相应职责，理念应正确树立，有助于流程管理的提高，因此，有关培训和普及应定期、定时的开展。管理机制的建立应结合责任和奖励。就健康管理科的责任而论，日常主要在于使受检者对自身健康的期望和需求得以满足，以此为依据，提出对该科室的相关要求，但尽人皆知，因多种因素影响，临床无法满足受检者全部要求，因而，与奖励、责任有效机制相结合意义尤为关键。奖励单纯的机制，注重的仅为金钱的效益，未能对指职工的发展、职务、职责、环境等给予更多关注，因而，管理者在管理相应事物时应与奖励各类方案有机结合，综合予以处理，从而使职工素质全面得以提升。
总而言之，健康管理科中引入QCC管理，其意义较为重大，经完善日常工作和不断的发展，使受检者获得的服务水平更加优质，使企业自身的竞争力增加，其实用价值较高。就本次研究而论，仍有不足之处存在，如时间短、有限的样本量、项目少、研究指标少等，因此若需得到更为精准的数据，研究证实时应多项目、多指标、大样本，为日后改进体检报告的流程提供依据。
参考文献
[1] 李淑萍， 李凌， 任琴， 等. 品管圈活动在手术室病人安全管理中的应用[J]. 护士进修杂志， 2014， 23（19）： 1789-1791.
[2] 王玉琦， 秦新裕， 高鑫， 等. 品管圈工具在我院质量持续改进活动中的应用[J]. 中华医院管理杂志， 2014， 30（6）： 425-427.
[3] 唐素梅， 包良笑， 李秋红， 等. 品管圈用于降低骨科护理文书书写缺陷率的研究[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（14）： 1102-1104.
[4] 陈洁， 谈夏阳， 刘云娥， 等. 品管圈在消毒供应中心无菌物品管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志， 2014， 61（20）： 5171-5173.
[5] 彭淑华， 李庭毅. 糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J]. 中国实用护理杂志， 2015， 31（11）： 813-815.
【关键词】品管圈;体检报告流程;健康管理中心;差错率
[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02
现阶段，医疗管理中QCC的品管形式较为“活泼”，经工作场所内互补、相近、相同性质人员的集结，圈体活动组成，以圈内活动有关规程为依据，灵活的对圈内管理方法和科学统计相应工具的应用，针对多方面的课题任务集思广益、圈体协助予以解决[1]。本文将QCC用于改进体检报告的流程中，对其应用的效果加以分析对比，详细如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 2019年5月～2020年5月，回顾性对我院接受体检的1240例患者展开分析，随机均匀分为两组，两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法 管理体检报告的流程时，对照组以常规方法，观察组在其基础上加QCC，主要包括（1）明确问题的核心。核心问题的确定，应以受检者总结资料为依据。针对文本报告中存在的遗留、错误等问题，可经由方案小组成立后给予处理，圈长和质控员职务担任人为健康管理科的领导，相关人员担任圈员，包括整理、初检等人员。针对出具文本报告的时间等问题的探讨，需成立相关方案处理小组给予处理，科内的护士长出任辅导员职务，各部门组长出任圈员，如整理、医疗等[2]。（2）方案的拟订。A：化验单模糊时，对待应慎重、严格，将其登记、归纳的工作完善。B：将化验流程完善，经与科室内工程师间沟通、交流，将化验单数量有效减少，部分结果检查、检验有关科室可直接上传数据，工程师批量、分次对审核最终流程给予把关，后完成体检有关系统的导入处理。C：将体检日常环节滞留的时间减少，选择规范的体检系统，以科学的流程对报告数量、内容加以控制，严格把控进入和送出报告的时间、比例，期间完成扫描处理，将信息登记在电脑内，工作人员若不断出现错误、遗漏、超时等情况，需重新考量，经登记、剔除、再次考核等阶段。D：相应人员工作的态度应予以强化，赏罚应制定适宜的制度，从而使错误、遗漏、缺陷的发生几率降低[3]。E：加强邻近、有关科室协作的关系，针对量小、体检样本少的项目，对时间施以调整，每周处理一次或2次。F：可能出现突然加大的工作量，因而，日常应对成员工作疲劳的时间给予注重，将院内科学工作有关时间等作为依据，适宜做出调整，可加强成员间协作的责任性、积极性强化的同时，防止因大量、长时间的工作等原因，产生不良影响。G：该模式实施中，应持续检讨和改进，在流程实施、机制考核日常的标准化作业中，持续将模式内有关措施完善，使循环处于良性。
1.3观察指标 对两组出具体检报告的时间、文本报告整理的差错率进行观察。
1.4统计学处理 以SPSS21.0对数据展开分析，以
（_x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、χ2检验，P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1出具体检报告的时间 两组全面体检、个人零散、团队、入职等出具体检报告的时间对比，统计学存在意义（P<0.05），见表1。
2.2差错率 文本报告整理的差错率对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
3.1应用QCC的效果 伴随着社会持续的改革发展，力量相较之下，集体永远大于个人，此理论沿用从古至今，QCC管理手段落实基础即为此理论。该模式注重集思广益，使多团体、多部门间互相互补、协作，综合予以展现，有助于构建理想的结果[4]。本文将QCC引入体检报告流程的管理中，经研究显示，管理开展后，两组出具报告事件、文本整理的差错率均得到一定改善，但组间对比，观察组数据优于对照组。提示管理经多学科综合，团体性的协作，其效果较为显著。
3.2应用QCC的体会 就管理的方式而言，QCC与管理常规方法存在差异，后者中领导更为关注行政手段持续推动质量改进，管理最终的目的更为单纯，旨在质量绩效相关考核，从而对质量实施牵引。而此牵引手段使质量绩效提升，并非QCC单纯的目的，以行政科学的方式为基础，多方协作共同引入，对整体质量不断的提升十分有利，由点及面，由表及里，核心是自发、主动等，将奖罚相应机制完善，管理最终目的在于局部最终影响整体，实现其真正的意义[5]。QCC质量管理的基础在于协同力、执行力、组织能力，管理方案若较为新型，基础则为有关人员职业自身素养的强化，应用时，注重实物日常的训练，此外，运行日常的模式中，明确圈内人员自身相应职责，理念应正确树立，有助于流程管理的提高，因此，有关培训和普及应定期、定时的开展。管理机制的建立应结合责任和奖励。就健康管理科的责任而论，日常主要在于使受检者对自身健康的期望和需求得以满足，以此为依据，提出对该科室的相关要求，但尽人皆知，因多种因素影响，临床无法满足受检者全部要求，因而，与奖励、责任有效机制相结合意义尤为关键。奖励单纯的机制，注重的仅为金钱的效益，未能对指职工的发展、职务、职责、环境等给予更多关注，因而，管理者在管理相应事物时应与奖励各类方案有机结合，综合予以处理，从而使职工素质全面得以提升。
总而言之，健康管理科中引入QCC管理，其意义较为重大，经完善日常工作和不断的发展，使受检者获得的服务水平更加优质，使企业自身的竞争力增加，其实用价值较高。就本次研究而论，仍有不足之处存在，如时间短、有限的样本量、项目少、研究指标少等，因此若需得到更为精准的数据，研究证实时应多项目、多指标、大样本，为日后改进体检报告的流程提供依据。
参考文献
[1] 李淑萍， 李凌， 任琴， 等. 品管圈活动在手术室病人安全管理中的应用[J]. 护士进修杂志， 2014， 23（19）： 1789-1791.
[2] 王玉琦， 秦新裕， 高鑫， 等. 品管圈工具在我院质量持续改进活动中的应用[J]. 中华医院管理杂志， 2014， 30（6）： 425-427.
[3] 唐素梅， 包良笑， 李秋红， 等. 品管圈用于降低骨科护理文书书写缺陷率的研究[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（14）： 1102-1104.
[4] 陈洁， 谈夏阳， 刘云娥， 等. 品管圈在消毒供应中心无菌物品管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志， 2014， 61（20）： 5171-5173.
[5] 彭淑华， 李庭毅. 糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J]. 中国实用护理杂志， 2015， 31（11）： 813-815.