探讨双源CT双能量碘浓度相关定量参数值鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。
方法回顾性分析接受双源CT双能量平扫、动脉期及静脉期扫描的甲状腺结节患者78例[112个结节，其中良性结节43例（64个）、恶性结节35例（48个）]，经双能量软件处理得到碘图，测量平扫、动脉期、静脉期碘图正常甲状腺碘浓度(IC甲状腺)、甲状腺内结节碘浓度(IC病灶)、同时相颈动脉碘浓度(IC颈动脉)内碘浓度值，计算正常甲状腺与甲状腺结节内碘浓度差异值(ICD)、碘浓度差异值比(ICDNR)、标准化碘浓度比(NIC)，良恶性结节间各参数比较采用两独立样本t检验或t'检验，将3期参数绘制ROC曲线，分析ICD、ICDNR、NIC、IC病灶的诊断效能。
结果平扫期恶性结节ICDNR、ICD、IC病灶分别为1.04±0.95、(2.20±1.82)mg/ml、(-0.04±1.65)mg/ml，良性结节分别为0.04±0.41、(0.35±0.97)mg/ml、(2.19±0.55)mg/ml，恶性结节的ICDNR、ICD均大于良性结节(t'值分别为6.63、6.39，P值均< 0.05)，而恶性结节IC病灶小于良性结节(t=10.13，P<0.05)。动脉期恶性结节ICDNR、ICD、IC病灶分别为0.39±0.29、(2.23±1.77) mg/ml、(3.81±1.50) mg/ml，良性结节分别为0.49±0.22、(2.97±1.91) mg/ml、(3.17±1.64) mg/ml，恶性结节ICDNR、ICD小于良性结节(t'=2.08，t=2.12；P值均<0.05)，恶性结节IC病灶大于良性结节(t=2.12，P<0.05)。静脉期恶性结节和良性结节NIC分别为0.45±0.21、0.58±0.37，恶性结节小于良性结节，差异有统计学意义（t'=2.35，P<0.05）。平扫期ICDNR的曲线下面积（AUC）最大，为0.892，敏感度为83.3%，特异度为90.5%。
结论双源CT双能量碘图定量参数值对甲状腺结节良恶性鉴别诊断有较大价值，可提高诊断准确率。