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临床资料 患者男，65岁。因全身皮肤变黑，皱褶处皮肤增厚2个月剧痒半月就诊．2个月前患者全身皮肤逐渐变黑，尤以颈部、腋下、脐周、臀沟等皱褶部位为著，并感瘙痒，近半个月来上述现象进行性加重，夜间难以入睡。4年前患者曾因胃癌行胃大部切除术，术后一股情况尚好，曾进行4次化疗，1个月前外院CT复查肺部及胸椎出现占位性病变提示为癌转移灶：体检：体形消瘦，慢性消耗性面容。浅表淋巴结不大，心肺检查无异常，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及：皮肤科检查：全身皮肤呈弥漫性淡灰棕色色素沉着，色调不一，颈部、双侧腋下、脐部、