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目的 为了探讨霉变甘蔗中毒的临床特点、病理改变及预防措施.方法 对18例重症霉变甘蔗中毒进行临床分析、远期随访、病原学检查、动物模型及病理检查.结果 临床特点:均以吐泻为首发症状、明显无力、步态不稳、视物不清,迅速出现嗜睡、昏迷、惊厥、颈项强直、扭转痉挛.以食剩甘蔗培养物喂哺小白鼠后产生类似症状,患儿尸检及病鼠脑组织可见广泛性充血、水肿、变性、坏死.结论 节菱孢霉菌为霉变甘蔗中毒主要致病菌.胃肠道、神经、椎体外系症状为主要临床特点.甘蔗采购、贮存、质检及普及有关知识是预防的关键.