对暴发性胰腺炎的一些认识

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暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)由于其来势凶猛、并发症多及死亡率高,近年来备受关注.1963年,Watts首次提出了FAP的称谓,并主张全胰切除治疗FAP[1],之后陆续有一些报道,但是至今对于FAP仍然没有准确的定义和标准,从2002年曼谷世界胃肠大会讨论的急性胰腺炎诊治指南,到美国、英国等各国的急性胰腺炎指南[24],均没有将FAP单独进行分型,没有明确提出FAP的诊治要点.而临床上确有少数病例来势异常凶猛,很早即出现严重多脏器功能障碍,急性反应期内出现极高的死亡率,但目前重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的分类和治疗原则尚不能反应其特点.因此,为了能更有效地处理此类患者,提高FAP的诊治水平,十分有必要将其从SAP中区分出来,独立分型命名,分别对待处理[5].
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