\“协和\”全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的多中心前瞻性研究

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目的 探讨"协和"全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对患者生命质量和性生活质量的影响.方法 自2006年6月至2008年12月,在全国8家医疗单位开展多中心前瞻性研究,包括北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、第三军医大学西南医院、四川大学华西第二医院、北京大学人民医院、北京妇产医院,共277例POP患者参加本研究,所有患者术前均为Ⅲ度或Ⅳ度.总结研究的中期结果,通过术后随访患者的POP分度情况了解POP的解剖学改善情况.通过比较患者术前、术后盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和盆底不适调查表简表(PFDI-20)评分,评估手术对患者生命质量的影响;通过比较术前、术后POP-尿失禁性生活问卷(PISQ)评分,评价手术对患者性生活质量的影响.结果 中位随访时间14个月(6~28个月),23例患者术后复发,复发率为8.3%(23/277).19例(6.9%,19/277)患者在随访中发现网片暴露或侵蚀.术后新发的尿失禁为18例(6.5%,18/277).277例患者术前、术后6个月、术后1年的PFIQ-7评分分别为(66.9±65.1)、(7.2±26.7)、(7.6±31.6)分,PFDI-20评分分别为(75.8±49.0)、(17.4±25.2)、(15.0±22.6)分,术后较术前生命质量评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).术前、术后6个月、术后1年的PSIQ评分分别为(76.6±15.4)、(75.5±14.5)、(73.6±12.6)分,术前与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术对性生活质量无明显影响;但术后9例(11%,9/80)患者新发性交痛.结论 "协和"全盆底重建术是治疗重度POP一种有效、安全的手术,可以明显改善患者的生命质量,与传统的全盆底重建术疗效相当。

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