目的探讨某医院新生儿肺炎病原菌分布及细菌耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。方法回顾性分析新生儿肺炎痰培养阳性及药敏试验结果。结果 4年共收集1340份检测标本,分离出26种常见病原菌457株,阳性分离率为34.1%,其中G+菌115株、G-菌342株,分别占分离菌株的25.2%和74.8%。各年的细菌构成变化不大。前5位分离出的细菌依次是大肠埃希菌(26.7%)、肺炎克雷伯杆菌(20.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%)、阴沟肠杆菌(9.6%)和表皮葡萄球菌(8.3%)。主要G-菌对抗菌药物耐药性呈波动性变化,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌的耐药率有上升趋势,总体对氨苄西林耐药率高,对头孢他啶、β内酰胺类、阿米卡星、碳青霉烯类敏感性较高。已出现了耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,各年的耐药率无明显差异,未发现对万古霉素及替考拉宁耐药的菌株。结论某院新生儿肺炎常见的致病菌以G-菌(大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌)为主,不同类型的病原菌对抗菌药物的敏感性不同,且已分离出耐碳青霉烯类的肠杆菌,临床应根据药敏检测结果合理选择抗菌药物。