【摘 要】
:
目的 回顾性分析胎儿脑中线异常病例的产前声像图、胎儿MRI等影像学表现,探讨产前超声、MRI及其他辅助检查方法在产前诊断和鉴别诊断中的作用.方法 应用中晚孕系统超声检查检出胎儿脑中线异常如大脑镰缺如、透明隔缺如、侧脑室及丘脑融合、第三脑室扩张、小脑蚓部缺如、小脑延髓池增宽、脑中线囊肿、脑中线偏移等,同时检出其他颅内、外结构异常,必要时加用MRI检查、染色体核型分析等进行进一步的诊断及鉴别诊断.结果
【机 构】
:
100730,北京,中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科,100730,北京,中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科,100730,北京,中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科,100730,北京,
论文部分内容阅读
目的 回顾性分析胎儿脑中线异常病例的产前声像图、胎儿MRI等影像学表现,探讨产前超声、MRI及其他辅助检查方法在产前诊断和鉴别诊断中的作用.方法 应用中晚孕系统超声检查检出胎儿脑中线异常如大脑镰缺如、透明隔缺如、侧脑室及丘脑融合、第三脑室扩张、小脑蚓部缺如、小脑延髓池增宽、脑中线囊肿、脑中线偏移等,同时检出其他颅内、外结构异常,必要时加用MRI检查、染色体核型分析等进行进一步的诊断及鉴别诊断.结果 产前超声共检出脑中线异常胎儿14例,根据产前超声、MRI、染色体分析结果诊断为前脑无裂畸形3例,其中2例为18号染色体异常;脑积水4例,其中2例合并其他异常;小脑延髓池增宽4例,其中1例为经典型Dandy Walker综合征,2例合并心脏异常,1例随访至1岁未见异常;脑中线囊肿2例;脑实质出血致脑中线偏移1例.结论 脑中线异常是多种胎儿颅内病变的主要超声表现之一,通过超声观察分析不同脑中线异常的特征、并结合其他颅内外伴发表现,以及MRI、染色体核型分析等结果,有助于对胎儿颅内结构发育异常进行更好的诊断和鉴别诊断。
其他文献
超声几乎是胎儿心脏畸形产前诊断的唯一选择,其准确性和敏感性受检查者技术水平的制约,也是不同医院胎儿心脏畸形检出率不同的主要原因.空间时间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)能对胎儿心脏进行动态多平面和表面三维成像.本研究探讨STIC技术在胎儿心脏畸形筛查中的价值,旨在降低检查者技术水平的依赖性,提高胎儿心脏畸形的检出率。
孕妇31岁,孕1产0,孕20周,因羊水过多行产前超声检查。超声显示胎儿双肺轮廓明显增大,回声增强,气管及左右支气管明显扩张(图1),气管宽约0.4cm,气管上段与咽喉部连接显示不清。胎儿心脏受压,但心脏结构未见异常声像。腹腔内见大最游离无回声区,肠管漂浮其中。其他结构未见异常。超声诊断:喉一气管闭锁可能,腹腔大量积液,羊水过多。
患者男,48岁.因锻炼举杠铃用力不慎感左胸、腋前疼痛,逐渐左胸、腋前区淤血入院.查体:左胸大肌、腋前皮肤有片状淤血,轻微触痛,左上臂屈伸受限.超声检查:左胸大肌、腋前皮下淤血,其腱膜回声连续性中断,断端回声增强,边界欠清,断端腱膜回缩,断端前血肿形成呈不规则无回声区(图1),超声提示:左胸大肌腱膜完全撕裂伴血肿形成.后经手术证实左胸大肌腱膜完全撕裂。
患者女,15岁,维吾尔族.因"经期腹痛6个月"就诊.查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,乳房发育正常.妇科检查(肛查):外阴发育正常,未婚未产;左侧附件区可触及子宫,正常大小,活动可,无压痛;右侧附件区可及5 cm×5 cm×4 cm包块,边界不清,无压痛,活动。
十余年来,超声引导下经皮微波凝固治疗 (percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT) 技术以其创伤小、简便可靠、疗效显著等特点为国内外医学界所瞩目,在临床上正日趋普及[1,2].为了实现对较大肿瘤一次治疗达到适形消融的目的,扩大单针凝固范围是最重要的技术基础.目前这方面的研究已经取得了很大进展。
孕妇,28岁.孕2产0,妊娠24周.超声检查示:胎位左枕前位,胎心胎动正常,双顶径6.1 cm,股骨长4.3 cm,胎盘附着于子宫前壁,羊水指数18 cm,胎儿左肺下叶增大,约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,回声增强(图1),彩色多普勒血流显像示其血供来自降主动脉(图2),心脏右移.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿肺分离(左肺下叶).引产尸解证实。
妇产科超声新进展暨英国胎儿医学基金会超声证书学习班将于2007年11月3~7日在复旦大学妇产科医院举办。本次课程由复旦大学妇产科医院、新加坡KK妇幼医院与英国胎儿医学基金会(Fetal Medical Foundation,FMF)联合举办,颁发国家级继续教育I类学分10分及FMF早孕期超声(胎儿颈项透明层测量,nuchal translucency,NT)证书。
目的 评价实时三维超声心动图定量左心室节段收缩功能的可行性及准确性.方法 分别应用心脏磁共振和实时三维超声心动图测量31例健康志愿者左室壁17节段室壁增厚率(SWTR)和节段射血分数(rEF).结果 30例健康志愿者获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;17节段rEF、SWTR测值间差异均有统计学意义(P<0.05);17节段rEF与SWTR强弱顺序基本一致,但二者间无明显
孕妇,29岁.孕1产0,孕26周来我院进行孕期检查.超声显示:胎头位于耻骨联合上,双顶径 6.2 cm,头围 23.3 cm,股骨长径 4.1 cm,羊水深 5.6 cm,胎心节律规整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好,肝、胆、肾及膀胱未见异常。
目的 应用组织多普勒显像评定小鼠心室的舒张功能.方法应用组织多普勒、脉冲多普勒及左室内压测定,评定雄性C57BL/6小鼠主动脉结扎前后(4周)心室舒张功能的变化.结果与术前相比,二尖瓣瓣环舒张早期速度(Ea)显著下降,术后二尖瓣瓣环舒张早期速度(Ea)/二尖瓣舒张晚期速度(Aa)显著降低,表明C57BL/6雄性小鼠心室舒张功能失调,并通过测量左室压力最大下降速率和跨瓣血流多普勒参数证实.结论组织多