目的探讨患者日记结合护理随访对脑卒中患者出院指导依从性的影响。方法采用简单随机方法将42例脑卒中伴神经功能轻度损伤的出院患者分配至对照组(19例)和干预组(23例),对照组施行常规出院护理,干预组患者在常规出院指导的基础上增加患者日记结合护理随访干预。干预方案为病例管理护士于患者出院前3 d给予日记记录指导、出院后1周电话随访和出院后4周家庭访视。采用自制"脑卒中患者自报告式依从性问卷"测量两组患者出院后4周及12周的依从性。结果 (1)在出院后4周和12周,干预组患者的依从性得分均显著高于对照组(t4周=3.031,P<0.01;t12周=5.394,P<0.01);(2)两组患者出院后12周的依从性得分均显著低于出院后4周(t干预组=2.545,P<0.05;t对照组=3.432,P<0.01)。结论随着出院时间的延长,脑卒中患者依从性呈下降趋势;患者日记结合护理随访干预有助于提高脑卒中患者对出院指导的依从性。