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目的 探讨放化疗前后ADC值和循环肿瘤细胞(CTCs)对食管鳞癌(ESCC)放化疗疗效预测的价值.方法 回顾性收集经活检证实为ESCC的40例患者资料(18例缓解者,22例未缓解者),所有患者放化疗前后均进行食管MRI及CTCs检查.根据实体瘤疗效评价(RECIST 1.1)标准将其分为缓解组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和未缓解组[稳定(SD)+进展(PD)].ROC曲线评价有效参数的诊断效能.结果 治疗后病变ADC值升高,治疗前高ADC值及高混合型CTCs、CTCs总数对放化疗更为敏感(P<0.05).治疗期间2组之间 ΔADC、ΔCTCs及 Δ病变长度、Δ 病变厚度差异有统计学意义(P<0.05).治疗前/治疗后(Pre/Post)-ADC、Pre/Post-CTCs总数、Pre/Post-混合型CTCs、Post-病变长度及厚度、ΔADC、Δ混合型CTCs、ΔCTCs总数、Δ病变长度及厚度预测ESCC放化疗疗效的AUC分别为0.904/0.957、0.766/0.712、0.715/0.707、0.909、0.990、0.793、0.893、0.944、0.947、0.962(P<0.05).治疗前有效参数及其变化率的联合因素预测ESCC放化疗疗效的AUC分别为0.924、0.996.结论 治疗前后ADC值,混合型CTCs,CTCs总数及其变化率均可以反映ESCC放化疗的疗效,联合因素预测价值更高,可作为检测ESCC肿瘤消退的可靠指标之一.