目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persisitent ectopic pregnancy，PEP）发生的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析2011年01月至2013年12月行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术636例患者的临床资料，其中术后发生 PEP42例，对停经时间、包块大小、术前血β-HCG 水平、术式、术中使用甲氨蝶呤等进行单因素统计分析。结果：PEP 的发生与停经时间＜40天、妊娠包块直径≥2．5cm、术前血β-HCG 水平≥3000mIU /ml、手术方式、术中使用甲氨蝶呤因素相关（P ＜0．05）。结论：腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠，对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射 MTX 可降低 PEP 的发生率，局部注射 MTX 方法简单、安全、有效。