院前急救中可疑急性冠脉综合征患者症状特点与转归

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目的总结以急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)相关症状呼叫院前急救患者的症状特点及转归。方法选取2014年9月至2017年5月北京市朝阳区紧急医疗救援中心垡头急救站以可疑ACS主诉呼叫救护车的患者,分析接诊时的症状特点与转归之间的关系。结果共计接到呼叫2 012人次,满足可疑ACS纳入标准者共304例,占同期呼叫总量的15.1%;共入组276例患者,104例住院治疗,确诊为ACS 41例(39.4%),非ACS 63例。其中行经皮冠状动脉介入治疗者21例,冠状动脉内支架植入术者10例,与非ACS组比较,ACS组胸痛、胸闷、大汗、肩背痛发生率明显较高(P<0.05),而呼吸困难、心悸发生率及心率明显较低(P<0.05)。ACS组未发现合并腹痛者。结论可疑ACS的呼叫主诉占同期呼叫总量的比例较高。除胸痛、胸闷等主要症状外,大汗、肩背痛对预测ACS有重要价值,而心悸、呼吸困难更多见于非ACS患者。ACS合并腹痛的发生率很低。
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