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目的通过观察胰岛素样生长因子及其受体(IGFs)和增殖细胞核抗原(PCNA)在不同肝组织的表达,探讨它们与HBV-DNA整合在肝癌发生中的关系,为肝癌的发病机制和临床诊疗提供一定的理论依据.方法肝癌和癌旁肝组织各32例,慢性活动性乙型肝炎12例,胎肝10例和正常肝组织8例,Southern杂交检测各种肝组织中HBV-DNA整合情况,胶体金免疫电镜技术观察不同肝组织中IGFs和PCNA在超微结构水平的分布与表达.结果 81.3%(26/32)的肝癌和癌旁肝组织为HBV-DNA整合阳性.83.3%(10/12)的慢性活动性乙型肝炎为HBV-DNA整合阳性.所有胎肝组织和正常成人肝组织均无HBV-DNA整合.87.5%(28/32)的肝癌和84.4%(27/32)癌旁肝组织的表达PCNA;肝癌组织表达胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)和IFG-Ⅰ受体(IGF-ⅠR)的阳性率分别为40.6%(13/32)和56.3%(18/32);癌旁肝组织表达IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR的阳性率分别为50.0%(16/32)和65.6%(21/32).肝癌组织表达胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)和IGF-Ⅱ受体(IGF-ⅡR)的阳性率均为78.1%(25/32);癌旁肝组织表达IGF-Ⅱ和IGF-ⅡR的阳性率均为81.3%(26/32).HBV-DNA整合组中,肝癌和癌旁肝组织表达IGF-Ⅱ和IGF-ⅡR的阳性率均明显高于非整合组(P＜0.001).IGFs有以下三种分布形态:全胞浆型、核旁型和核内型.所有正常成人肝组织均不表达IGFs和PCNA,所有胎肝均表达IGFs及其受体和PCNA.结论大多数肝癌、癌旁肝组织存在HBV-DNA整合.IGF-Ⅱ基因和IGF-ⅡR基因的异常表达在肝癌发生中可能起了重要的作用,HBV-DNA整合可能通过某种机制激活这些基因.IGFs及其受体的分布形态基本一致.IGFs可能通过自分泌和/或旁分泌机制刺激肝细胞生长、增殖、异常分化而发挥致癌作用.肝癌和癌旁肝组织中存在着活跃的细胞增殖活动.