目的：分析呼气末正压（PEEP）对慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者肾功能的影响。方法选取100例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的患者作为研究对象，所有患者均行机械通气。按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组在常规治疗的基础上应用 PEEP 通气，对照组未应用 PEEP 通气治疗。观察分析2组24 h 机械通气后的排尿量、尿素指标、机体肌酐指标等，比较2组慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者治疗后肾功能状况。结果100例患者行机械通气后发生6例死亡事件，其余94例患者均参与本次研究分析。治疗24 h 后，研究组与对照组患者排尿量、尿素指标及肌酐清除率指标均出现了明显的下降，其中研究组与对照组患者排尿量、尿素指标及肌酐清除率指标比较存在显著性差异（P 均＜0．05）；研究组治疗后发生6例肾功能衰竭，对照组发生3例肾功能衰竭，组间肾功能衰竭情况比较存在显著性差异（P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺病合并呼吸功能衰竭患者应用 PEEP 机械通气治疗会降低患者机体尿量、肌酐及尿素清除率指标，影响患者肾功能，损伤患者的机体健康。