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女性患者,70岁.因发现颈前肿块30余年,肿块长大伴呼吸困难1月于2008年6月入院.半月前患者在外院以哮喘收住院治疗,胸部CT发现甲状腺肿块后转入本院.患者哮喘、端坐呼吸,不能平卧.入院体查:急性面容,呼吸急促,伴有"三凹征",颈软、短,吞咽时颈前区可扪及肿块,约6 cm×5 cm大小,质硬,向胸骨后延伸,不能扪及肿块下界,肿块随吞咽而上下活动.双侧颈部未扪及肿大淋巴结。