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目的
探讨视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥中的诊断价值及预后评估意义。
方法回顾性选取2016年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿病房收治的临床诊断新生儿惊厥并行VEEG检查的患儿,记录VEEG检查结果及相关临床资料,采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行统计分析。
结果共纳入118例患儿,VEEG异常94例(79.6%),其中轻度异常59例,中度异常21例,重度异常14例;轻度异常以成熟延迟为主,中、重度异常以阵发性异常为主;VEEG重度异常患儿背景活动均为异常(100%),背景异常率高于轻度及中度异常患儿,差异有统计学意义(P<0.001);背景异常患儿后期癫痫发作率、发育迟缓率均高于背景正常患儿,差异有统计学意义(P<0.001);VEEG检查时共32例新生儿监测到发作性事件,17例为非癫痫性事件,多见于肌阵挛型发作、微小型发作及对称性强直型发作;15例为癫痫性电-临床、电发作,其中12例为局灶性发作。不同VEEG异常程度患儿后期癫痫发作率及发育迟缓率比较,差异有统计学意义(P<0.001),且成正相关。
结论新生儿惊厥VEEG异常率较高;非癫痫性事件多见于微小型发作和肌阵挛型发作患儿,癫痫性发作多数为局灶性发作;新生儿VEEG背景对判断患儿远期预后有重要意义;VEEG异常程度越重,后期癫痫发作率及发育迟缓率越高。