目的　探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。　方法　对137例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折 89例 ,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折 2 7例 ,合并血管神经损伤的胫腓骨骨折 2 1例。有 118例获得 10个月～ 5年 2个月的随访 ,平均随访 2年 3个月。　结果　胫腓骨多段骨折治疗中 ,以Ender钉固定组发生骨折延迟愈合最少 ,Ⅰ期闭合伤口同时行减张切口减压组 ,皮肤发生坏死及感染机会最少。伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折治疗中 ,以外固定支架固定组发生骨折延迟愈合最少 ,软组织缺损修复以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣成活率最高。合并血管、神经损伤的胫腓骨骨折组无肢体坏死发生。全部 118例中 ,仅 7例有膝关节功能障碍。　结论　复杂性胫腓骨骨折软组织损伤的处理与骨折本身的处理有同等重要的意义 ,任何治疗措施的选择都要以能避免进一步加重软组织损伤为前提。骨折以Ender钉及外固定支架治疗为首选 ,软组织缺损以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣修复为主要方法 ,伤口以Ⅰ期闭合同时行减张切口减压为宜