【摘 要】
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[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效.[方法]2015年6月～2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)K
【机 构】
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山西医科大学第二医院脊柱外科,山西太原,030000
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[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效.[方法]2015年6月～2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kum-mell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPVP治疗.比较两组围手术期、随访及影像学资料.[结果] 60例患者均成功完成手术,术中均未发生严重并发症.PSPVP组在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间方面显著大于PVP组(P＜0.05).60例患者均随访12个月以上,两组患者术后即刻及末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P＜0.05),相应时间点两组VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学方面,术后X线片示PVP组出现5例(16.67％)骨水泥渗漏,PSPVP组4例(13.34％),但均无相应的神经症状.两组患者术后1d和末次随访时病椎前缘相对高度较术前均显著增加,而局部后凸Cobb角显著减少(P＜0.05).术前两组间病椎前缘相对高度和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P＞0.05),但末次随访时PSPVP组病椎前缘相对高度显著大于PVP组,而局部后凸Cobb角显著小于PVP组(P＜0.05).[结论]PVP术与PSPVP术治疗Ⅲ期不伴神经症状的Kummell病均安全有效,但PVP术具有操作时间短、术中出血少、透视次数少和术后恢复时间快等优势;而PSPVP对畸形矫正的效果优于PVP.
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