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目的
探讨改良型胃癌根治术对胃癌合并T2DM患者糖代谢的影响。
方法回顾性分析25例胃癌合并非肥胖型T2DM患者在实施改良型胃癌根治术后糖代谢相关指标具体变化，包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗稳态模型（HOMA-IR）、空腹胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（GIP）水平变化。
结果患者术后第6和12个月FBG、2 h PBG、HbA1c、FINS和HOMA-IR分别为（7.54±1.44）mmol/L和（7.17±1.35）mmol/L、（9.97±1.59）mmol/L和（9.47±1.23）mmol/L、（6.46±0.74）%和（6.31±0.97）%、（7.73±0.98）μIU/ml和（7.44±0.96）μIU/ml及1.10±0.15和1.04±0.14，上述指标和术前相比均出现明显改善（P<0.05）。患者术后第6和12个月空腹GLP-1水平分别为（2.27±0.25）pmol/ml和（2.33±0.27）pmol/ml，与术前相比差异均无统计学意义（P>0.05）。相反，术后第6和12个月空腹GIP水平较术前出现明显降低（P<0.05），术后第6和12个月空腹GIP水平分别为（7.23±1.33）pmol/ml和（6.40±1.20）pmol/ml。
结论改良型胃癌根治术可使患者合并的T2DM获得明显改善，甚至可使一部分患者T2DM获得治愈，该手术对患者T2DM的影响可能与术后患者空腹GIP水平降低有关。