儿童预防接种的护理

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  【摘要】 目的:研究儿童预防接种的护理方法和效果。方法:搜集2013年1月-2013年9月我院接收的预防接种658名儿童,随机分为甲组和乙组。对甲组329名儿童进行护理,对乙组329名儿童不实施护理。观察甲组和乙组的接种率及不良反应发生率,并比较。结果:甲组成功接种率高于乙组,不良反应的发生率低于乙组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童预防接种的护理效果较好,对保证成功接种率、减少不良反应具有积极作用,值得应用。
  【关键词】 儿童预防接种护理效果
  【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0117-01 预防接种是开展儿童计划免疫的一种重要方法,是预防疾病、保证儿童成长及身体健康的关键,具有经济、有效等优点[1]。个别儿童接种疫苗后会出现头晕、面色苍白等症状,注射部位出血疼痛、红肿等。为了提高成功接种率,减少接种疫苗后不良反应的发生情况,应当重视对儿童的护理干预[2]。现搜集2013年1月—2013年9月我院接收的预防接种658名儿童,对其护理的方法和效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
   搜集2013年1月—2013年9月我院接收的预防接种658名儿童,随机分为甲组和乙组。甲组共329人,男和女分别是163人、166人,平均年龄是(5.39±1.24)岁。乙组共329人,男和女分别是162人、167人,平均年龄是(5.38±1.23)岁。甲组和乙组儿童的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
   对甲组进行护理,对乙组不实施护理。(1)为每名儿童建立接种档案,并对下次接种时间进行预约,叮嘱家长必须按时为儿童接种。接种前,向家长了解儿童的基本情况,包括脑病史、药物过敏史和免疫功能等,向其询问儿童的基本体质情况。具有脑病史、药物过敏史、免疫功能缺陷、空腹饥饿的儿童不宜接种。向家长介绍疫苗主要品种、用途、不良反应和禁忌物等,向家长宣传预防接种对儿童成长及健康的必要性和重要性,倡导家长重视预防接种,主动、积极的为儿童接种。(2)应配置接种室及候诊室,室内室外设立较为醒目、明显的标志,保证室内光线明亮、宽敞清洁,经常开窗通风,保证室内空气新鲜、畅通,定期对接种室和候诊室内空气进行消毒,对室内温度进行适当调节,严防温度过高或过低对儿童及其家长身体造成不适。室内温度以23℃-25℃为宜。接种护士应当身着果绿色或浅粉色隔离衣,接待儿童及其家长时应面带微笑,消除儿童恐惧感及陌生感,缓解家长较大的心理负担。(3)接种前,做好核对工作,增强接种安全性。认真核对每位儿童的年龄、性别、姓名。对疫苗标签中的有效期、名称进行严格检查,并仔细观察疫苗有无摇不散凝块及颜色,观察疫苗安部是否出现破裂、裂纹等,检查使用棉签及注射器的有效期,禁止使用过期棉签及注射器,并用双手对塑料袋进行挤压,检查有无漏气现象。严格检查儿童接种处皮肤有无破损、是否光滑,检查接种处是否出现硬结。注射后应将针头快速拔出,并对针眼部位进行按压,按压时宜选择消毒干棉签。接种完成后,协助儿童去候诊室,留观30min。(4)留观期间,观察儿童是否出现头晕、面色苍白及胸憋等不良反应,针对出现不良反应的儿童,协助其采取平卧体位,并给予吸氧,吸氧时以低流量为主,后对其喂食红糖水。针对未出现不良反应的儿童,对其家长做好相关指导,即可离院。离院后,家长应当密切观察注射部位是否出现硬结、红肿等,观察儿童是否出现食欲不振、疲乏无力、发热等症状。如果儿童注射部位出现硬结,应使用毛巾对硬结部位进行热敷,每日3次,每次15min;严重时可使用50%硫酸镁对硬结部位进行热敷。如果儿童出现发热,应使用温水或乙醇对儿童进行擦浴,重点擦浴肘窝及腘窝。接种后2d-3d,儿童应适当休息,注射处皮肤应保持干燥,禁止搔抓,不能剧烈活动,并保持衣物的干燥及整洁。
   观察甲组和乙组儿童的成功接种率,并比较。观察甲组和乙组儿童接种后不良反应的发生情况,并对比。
  1.3 统计学分析
   对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 成功接种率
   甲组成功接种率为98.78%,其中4人接种不成功,占1.22%;325人接种成功,占98.78%。乙组成功接种率为79.94%,其中66人接种不成功,占20.06%;263人接种成功,占79.94%。甲组成功接种率高于乙组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 不良反应
   甲组中8人接种后出现不良反应,不良反应的发生率为2.43%,其中4人注射部位出现硬结,3人疲乏无力,1人发热。乙组中26人接种后出现不良反应,不良反应的发生率为7.90%,其中11人注射部位出现硬结,7人疲乏无力,3人食欲不振,5人发热。甲组不良反应的发生率低于乙组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
   预防接种是指通过各种途径将疫苗接种到儿童体内,疫苗在体内产生免疫反应,以此预防传染病,增强儿童免疫力。预防接种护理是指在接种疫苗期间对儿童开展的全面指导及护理,包括接种前、接种时及接种后[3]。接种前做好准备工作,对儿童家长做好对疫苗的宣教工作,为儿童接种创造良好、适宜的环境,接种时做好相关工作,保证安全接种,接种后做好对儿童的观察,如出现不良反应进行指导。大量研究表明,在儿童预防接种时对其进行护理,可以有效提高成功接种率,对减少不良反应、维护儿童健康具有十分重要的意义。在本文研究中,对甲组实施护理,成功接种率为98.78%,不良反应的发生率为2.43%,未实施护理的乙组成功接种率为79.94%,不良反应的发生率为7.90%,甲组成功接种率较高、不良反应较少,表明护理在儿童预防接种中具有极大的应用价值。
  综上分析,儿童预防接种的护理效果较好,值得推广。
  
  参考文献
  [1] 宋志强,吴纯敏.儿童预防接种的护理[J].中国计划免疫.2013,13(14):45-46.
  [2] 乔增茹,程太钢.浅谈儿童预防接种的护理干预[J].护士进修杂志.2013,19(20):58-59.
  [3] 孙克义,范东俊.儿童预防接种的护理干预[J].实用预防医学.2013,18(14):63-64.
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