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摘要：目的：探讨如何对腹腔镜下肾切除手术患者进行优质的护理。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的16例腹腔镜肾切除患者，对患者进行相应的临床护理，并对患者术后并发症的发生情况进行观察。结果：腹腔镜手术结合优质护理，可降低患者术后并发症的发生率，促进患者的康复。结论：对腹腔镜肾切除患者进行围手术期优质护理，可提高患者的治疗依从性、降低术后并发症的发生率、促进患者康复。
关键词：腹腔镜；肾切除；优质护理；并发症
若患者一侧肾出现严重病变，而另一侧未受到严重的功能损伤时即可对患侧肾进行手术切除，以降低患者的痛苦。往期，常常通过传统的开腹手术法对患者进行肾切除，近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术法逐渐在临床上获得较为广泛的应用[1]。腹腔镜肾切除术相对于以往的开腹手术而言，具有手术时间短、术中出血量少等特点。但由于肾切除术的手术危险性本就较高，为了降低患者的手术风险，促进患者的康复，在对患者进行手术前后，常常需进行全面优质的护理，以促进患者手术的顺利完成及术后恢复。在此次调查中，我院对腹腔镜肾切除围手术期的临床护理方法进行研究探讨，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的16例腹腔镜肾切除术患者作为此次调查对象。其中男患14例、女患2例，年龄为46～68岁，平均年龄为（57.2±2.5）岁。所有患者经检查确认后，均通过腹腔镜肾切除法进行治疗。
1.2方法
1.2.1手术方法
术前对患者进行全麻处理，患者取侧卧位。选取腋后线、肋缘下、腋中线骼嵴、腋前线肋缘下四个部位作切口，并进入后腹腔。在后腹腔内以气囊进行适当扩张，对肾周围的脂肪囊及筋膜进行分离清除，结扎后切除肾动脉及肾静脉，取出肾标本。术后对患者的手术创口进行一定的处理。
1.2.2护理方法
围手术期护理是指对患者术前、术后均进行一定护理干预的一类护理模式。在进行手术前，我院对患者进行下述护理干预：（1）术前检查，术前对患者进行相关的临床检查，除了基本的肾检查外，还需对患者的心、肺、血常规等其他生理指标进行一定的检测，以了解患者是否适宜进行腹腔镜肾切除术。（2）术前心理干预。对于可以进行手术的患者，在术前对其进行一定的心理干预。大多数患者对于手术的成功性均存在一定的疑惑，担心手术失败，会威胁到自身的生命安全。对于此类患者，我院首先对其情绪进行一定的安抚，并向患者讲解腹腔镜治疗术相关的优点及以往的成功案例，鼓励患者对手术充满信心，积极配合治疗。（3）术前准备。确定患者的手术时间，并及时告知患者，对术前注意事项向患者及家属进行一定的讲解。同时，在进行手术前，医护人员需对手术设备进行全面彻底的检查，确保手术过程中不会出现任何意外情況[2]。
当患者完成手术后，我院对其进行下述护理干预：（1）麻醉后处理。患者完成手术后，需移至病房，由于患者术前进行全麻，因此在病房中，需对患者的呼吸情况进行严格监察。当患者至病房后，应移除枕头，使患者平卧。并保持患者头部偏向一侧，避免患者出现呕吐现象时呕吐物对气管造成一定的阻塞。对于呼吸不顺畅的患者，需及时给予患者低流量吸氧，维持患者正常的呼吸功能。（2）生理指标监测。除了基本的呼吸情况外，术后仍需对患者的心率、血压、血氧饱和度等重要生理指标功能进行一定的监测，以了解患者术后的机体变化情况，若一旦出现异常，则及时告知医护人员，对患者进行相关的治疗处理。（3）伤口感染预防。虽然腹腔镜手术切口较原传统的开腹手术切口而言，创口较小，但若不经过严格的护理，仍会引发创口感染。护理人员需每日对患者的创口进行检查，及时更换创口纱布，积极的对创口进行消毒处理，避免创口感染。若患者创口已出现感染情况，则可使用消炎药物对创口进行一定的抗感染处理，以帮助患者消除炎症。（4）心理护理。患者术后仍需对其进行一定的心理干预。由于术后患者需长期的卧床静养，因此难免出现烦躁情绪，同时，大部分患者对于自身的疾病常常存在一定的内疚心理，害怕增加家属的负担[3]。因此，对患者进行术后心理干预也是十分必要的。我院鼓励家属多与患者进行沟通，让家属对患者进行鼓励，让患者不必增加心理负担。（5）其他。同时，对于患者的其他病症进行相关的观察，并对患者进行一定的饮食、用药干预等。
1.3观察指标
对患者的并发症发生率及临床满意率等指标进行观察。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。
2、结果
2.1手术情况
此次16例患者均顺利完成手术，经调查，患者治疗依从性为93%。
2.2术后并发症发生情况
在进行优质的围手术期护理后，患者的并发症发生率明显降低，仅为10%。且经过相应的处理后，患者均顺利出院。
2.3临床满意率
患者出院时，我院通过相关的问卷调查方式对患者的满意率进行测评，测评内容包括对护理人员的满意程度、对护理方式的满意程度等。由此次调查结果可知，患者的临床满意率高达95%。
3、讨论
近年来，随着临床医学技术的不断发展，腹腔镜肾切除术在临床上逐渐获得广泛的应用。该手术法较传统开腹手术而言，安全性较高。但由于肾切除本身就为高危手术，因此对患者进行围手术期的护理是十分必要的。
在此次调查中，我院对患者术前、术后均进行相关的临床护理，并由此次调查结果可知，在进行相关的护理后，有效提高了患者的治疗依从性，降低了患者的术后并发症发生率。可见，对腹腔镜肾切除患者进行围手术期护理是具有一定积极正向作用的。
总而言之，对腹腔镜肾切除手术患者进行围手术期护理是十分必要的。实施护理后，可提高患者的临床满意率，降低手术风险，促进患者的术后恢复。
参考文献：
[1]蔡雪萍.腹腔镜肾切除手术并发症及其护理[J].中国基层医药，2013，20（2）：291-292.
[2]周春玲.后腹腔镜下肾切除的护理[J].实用临床医药杂志，2009，5（10）：52-53.
[3]王娜，孙迎春，于晓欣等.浅论腹腔镜下肾切除护理[J].中外医疗，2012，31（19）：149.
关键词：腹腔镜；肾切除；优质护理；并发症
若患者一侧肾出现严重病变，而另一侧未受到严重的功能损伤时即可对患侧肾进行手术切除，以降低患者的痛苦。往期，常常通过传统的开腹手术法对患者进行肾切除，近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术法逐渐在临床上获得较为广泛的应用[1]。腹腔镜肾切除术相对于以往的开腹手术而言，具有手术时间短、术中出血量少等特点。但由于肾切除术的手术危险性本就较高，为了降低患者的手术风险，促进患者的康复，在对患者进行手术前后，常常需进行全面优质的护理，以促进患者手术的顺利完成及术后恢复。在此次调查中，我院对腹腔镜肾切除围手术期的临床护理方法进行研究探讨，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的16例腹腔镜肾切除术患者作为此次调查对象。其中男患14例、女患2例，年龄为46～68岁，平均年龄为（57.2±2.5）岁。所有患者经检查确认后，均通过腹腔镜肾切除法进行治疗。
1.2方法
1.2.1手术方法
术前对患者进行全麻处理，患者取侧卧位。选取腋后线、肋缘下、腋中线骼嵴、腋前线肋缘下四个部位作切口，并进入后腹腔。在后腹腔内以气囊进行适当扩张，对肾周围的脂肪囊及筋膜进行分离清除，结扎后切除肾动脉及肾静脉，取出肾标本。术后对患者的手术创口进行一定的处理。
1.2.2护理方法
围手术期护理是指对患者术前、术后均进行一定护理干预的一类护理模式。在进行手术前，我院对患者进行下述护理干预：（1）术前检查，术前对患者进行相关的临床检查，除了基本的肾检查外，还需对患者的心、肺、血常规等其他生理指标进行一定的检测，以了解患者是否适宜进行腹腔镜肾切除术。（2）术前心理干预。对于可以进行手术的患者，在术前对其进行一定的心理干预。大多数患者对于手术的成功性均存在一定的疑惑，担心手术失败，会威胁到自身的生命安全。对于此类患者，我院首先对其情绪进行一定的安抚，并向患者讲解腹腔镜治疗术相关的优点及以往的成功案例，鼓励患者对手术充满信心，积极配合治疗。（3）术前准备。确定患者的手术时间，并及时告知患者，对术前注意事项向患者及家属进行一定的讲解。同时，在进行手术前，医护人员需对手术设备进行全面彻底的检查，确保手术过程中不会出现任何意外情況[2]。
当患者完成手术后，我院对其进行下述护理干预：（1）麻醉后处理。患者完成手术后，需移至病房，由于患者术前进行全麻，因此在病房中，需对患者的呼吸情况进行严格监察。当患者至病房后，应移除枕头，使患者平卧。并保持患者头部偏向一侧，避免患者出现呕吐现象时呕吐物对气管造成一定的阻塞。对于呼吸不顺畅的患者，需及时给予患者低流量吸氧，维持患者正常的呼吸功能。（2）生理指标监测。除了基本的呼吸情况外，术后仍需对患者的心率、血压、血氧饱和度等重要生理指标功能进行一定的监测，以了解患者术后的机体变化情况，若一旦出现异常，则及时告知医护人员，对患者进行相关的治疗处理。（3）伤口感染预防。虽然腹腔镜手术切口较原传统的开腹手术切口而言，创口较小，但若不经过严格的护理，仍会引发创口感染。护理人员需每日对患者的创口进行检查，及时更换创口纱布，积极的对创口进行消毒处理，避免创口感染。若患者创口已出现感染情况，则可使用消炎药物对创口进行一定的抗感染处理，以帮助患者消除炎症。（4）心理护理。患者术后仍需对其进行一定的心理干预。由于术后患者需长期的卧床静养，因此难免出现烦躁情绪，同时，大部分患者对于自身的疾病常常存在一定的内疚心理，害怕增加家属的负担[3]。因此，对患者进行术后心理干预也是十分必要的。我院鼓励家属多与患者进行沟通，让家属对患者进行鼓励，让患者不必增加心理负担。（5）其他。同时，对于患者的其他病症进行相关的观察，并对患者进行一定的饮食、用药干预等。
1.3观察指标
对患者的并发症发生率及临床满意率等指标进行观察。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。
2、结果
2.1手术情况
此次16例患者均顺利完成手术，经调查，患者治疗依从性为93%。
2.2术后并发症发生情况
在进行优质的围手术期护理后，患者的并发症发生率明显降低，仅为10%。且经过相应的处理后，患者均顺利出院。
2.3临床满意率
患者出院时，我院通过相关的问卷调查方式对患者的满意率进行测评，测评内容包括对护理人员的满意程度、对护理方式的满意程度等。由此次调查结果可知，患者的临床满意率高达95%。
3、讨论
近年来，随着临床医学技术的不断发展，腹腔镜肾切除术在临床上逐渐获得广泛的应用。该手术法较传统开腹手术而言，安全性较高。但由于肾切除本身就为高危手术，因此对患者进行围手术期的护理是十分必要的。
在此次调查中，我院对患者术前、术后均进行相关的临床护理，并由此次调查结果可知，在进行相关的护理后，有效提高了患者的治疗依从性，降低了患者的术后并发症发生率。可见，对腹腔镜肾切除患者进行围手术期护理是具有一定积极正向作用的。
总而言之，对腹腔镜肾切除手术患者进行围手术期护理是十分必要的。实施护理后，可提高患者的临床满意率，降低手术风险，促进患者的术后恢复。
参考文献：
[1]蔡雪萍.腹腔镜肾切除手术并发症及其护理[J].中国基层医药，2013，20（2）：291-292.
[2]周春玲.后腹腔镜下肾切除的护理[J].实用临床医药杂志，2009，5（10）：52-53.
[3]王娜，孙迎春，于晓欣等.浅论腹腔镜下肾切除护理[J].中外医疗，2012，31（19）：149.