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目的
探讨右美托咪定滴鼻复合丙泊酚静脉注射在小儿无痛结肠镜诊疗中的应用价值。
方法90例拟行无痛结肠镜检查或结肠息肉摘除的患儿，采用随机数字表法随机平均分入3组，观察组采用右美托咪定滴鼻复合丙泊酚麻醉方式，对照A组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方式，对照B组采用单纯丙泊酚麻醉方式，对比分析各组滴鼻后30 min的镇静满意率，术中麻醉效果，丙泊酚用量，苏醒时间，离院时间，术中血流动力学变化，围手术期不良反应发生情况。
结果观察组滴鼻后30 min镇静满意率达83.3%(25/30)。观察组术中麻醉效果优/良/差为24/6/0，与对照A组(优/良/差为25/5/0)比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显好于对照B组(优/良/差为12/14/4)(P<0.05)；丙泊酚用量为(96.2±5.3)mg，与对照A组(93.7±4.6)mg比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显少于对照B组(121.1±4.9)mg(P<0.05)；苏醒时间为(7.9±4.1)min，明显少于对照A组(14.2±5.5)min(P<0.05)和对照B组(13.7±3.9)min(P<0.05)；离院时间为(14.3±5.4)min，亦明显少于对照A组(27.5±3.7)min(P<0.05)和对照B组(26.3±6.6)min(P<0.05)。3组患儿术中血流动力学稳定，呼吸抑制、舌后坠、恶心、呕吐、头晕发生率均以观察组最低(P<0.05)。
结论小儿无痛结肠镜诊疗采用右美托咪定滴鼻复合丙泊酚麻醉方式，可提高术前患儿的依从性，达到与丙泊酚联合舒芬太尼麻醉一样的术中麻醉效果，并且围手术期不良反应更低，是一种安全有效的麻醉方法，具有较好的临床应用价值。