【摘 要】
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目的建立数字PCR(dPCR)检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因T790M突变平台,并评估其基本性能和临床价值。方法方法学建立。收集2014年1月至2015年10月于复旦大学附属中山医院就诊的10例经EGFR-TKI治疗后发生耐药的NSCLC患者。设计EGFR基因T790M突变及野生型的引物及特异性探针,建立dPCR检测EGFR基因T790M突变平台,根据自配不同浓
【机 构】
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200032 上海,复旦大学附属中山医院检验科,200032 上海,复旦大学附属中山医院检验科,200032 上海,复旦大学附属中山医院检验科,200032 上海,复旦大学附属中山医院检验科,2000
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目的建立数字PCR(dPCR)检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因T790M突变平台,并评估其基本性能和临床价值。
方法方法学建立。收集2014年1月至2015年10月于复旦大学附属中山医院就诊的10例经EGFR-TKI治疗后发生耐药的NSCLC患者。设计EGFR基因T790M突变及野生型的引物及特异性探针,建立dPCR检测EGFR基因T790M突变平台,根据自配不同浓度标准品质粒验证该检测平台空白限、灵敏度和线性以建立最适报告和复检流程。采用dPCR和扩增受阻突变系统(ARMS)检测患者肺癌组织和血浆标本,卡方检验比较两种方法检测不同标本类型的EGFR基因T790M突变一致性,Pearson相关分析dPCR检测肺癌组织和血浆突变分子丰度的相关性。
结果dPCR检测平台空白限为10拷贝,功能灵敏度为0.01%,且在0.01%~100%范围内线性良好(Y=1.226X-3.984,R2=0.999)。dPCR和ARMS检测肺癌组织EGFR基因T790M突变一致性较高(kappa=0.80),而dPCR检测血浆突变阳性率高于ARMS(50% vs 20%,P<0.05)Pearson相关分析发现dPCR检测肺癌组织和血浆突变分子丰度高度相关(R=0.923,P<0.05)。
结论建立了高灵敏、绝对定量的dPCR检测EGFR基因T790M突变平台,其联合血浆ctDNA能真正实现"液体活检",对指导耐药后患者个体化治疗有重要价值。(中华检验医学杂志,2016, 39:170-175)
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