目的 分析2016年、2018年武汉市城区居民健康素养水平的变化及其影响因素,为有针对性地开展城区居民健康素养干预和制定相关政策提供科学依据.方法 根据2016年、2018年武汉市居民健康素养监测数据,对城区居民健康素养水平进行比较分析.使用SAS 9.2统计软件进行数据整理和统计分析.采用x2检验对不同健康素养水平进行比较,采用Logistic回归对健康素养影响因素进行多因素分析.结果 2018年武汉市城区居民健康素养水平为23.32％,比2016年的13.86％增加了9.46个百分点,差异有统计学意义,3方面和6类健康问题的素养水平均有不同程度的提高.两年的调查结果均显示,健康生活方式与行为、基本医疗、传染病防治和慢性病防治处于较低素养水平.2018年城区居民健康素养6类问题的总体正确率高于2016年.以2018年武汉市城区居民健康素养监测数据为例进行Logistic回归分析,结果显示:65～69岁年龄组健康素养水平低于15～24岁年龄组(OR =0.56).具有大学/本科和硕士及以上文化程度的居民健康素养水平高于不识字/少识字者,OR值分别为3.67和3.53.教师和医务人员健康素养水平高于公务员,OR值分别为2.06和3.91;工人、其他企业人员和其他职业人员健康素养水平低于公务员,OR值分别为0.34、0.40和0.56.以家庭年收入<3万元作为参考,家庭年收入3万～5万元、5万～10万元、10万～30万元和≥30万元的居民具备健康素养的OR值分别为3.10、7.31、9.47和4.36.不患慢病人群健康素养水平高于患慢病人群(OR =1.41).结论 老年人、企业员工、低收入和低文化程度者是武汉市健康素养干预的重点人群,基本医疗、传染病防治和慢性病防治是健康素养干预的重点领域.