目的 探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）评估不同程度三尖瓣反流（TR）患者右室功能的应用价值。方法 选取经我院超声科确诊为TR的患者78例和同期健康志愿者39例（正常对照组），TR患者根据反流程度进一步分为轻度TR患者39例（非显著TR组）和中、重度TR患者39例（显著TR组）。应用经胸超声心动图获取各组常规超声心动图参数，包括Tei指数、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（RVFAC）、右室基底段内径、右室中间段内径、右室长轴内径、右房面积、三尖瓣环舒张末期直径、三尖瓣环径变化率（TAC）、反流面积及反流颈宽度（VCW）;2D-STI获取右室游离壁纵向应变（RVGLS），比较各组上述参数的差异。分析RVGLS与各常规超声心动图参数的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数预测TR患者右室功能障碍的效能；评估RVGLS在观察者内及观察者间的重复性。结果 常规超声心动图检查结果显示，显著TR组Tei指数、TAPSE、RVFAC、右室基底段内径、右室中间段内径、右室长轴内径、右房面积、三尖瓣环舒张末期直径、TAC与非显著TR组及正常对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。正常对照组、非显著TR组、显著TR组TAC依次减小，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与显著TR组比较，非显著TR组反流面积和VCW均减小，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2D-STI检查结果显示，显著TR组、非显著TR组、正常对照组RVGLS两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示，RVGLS与Tei指数、反流面积及VCW均呈正相关（r=0.414、0.723、0.643，均P＜0.05），与TAPSE、RVFAC及TAC均呈负相关（r=-0.334、-0.440、-0.573，均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，反流面积、VCW、TAC、RVFAC、Tei指数及TAPSE预测TR患者右室功能障碍的曲线下面积分别为0.924、0.918、0.814、0.665、0.685、0.331。RVGLS在观察者内及观察者间的组内相关系数分别为0.946、0.954，重复性均较好。结论 2D-STI可较好地评估不同程度TR患者右室功能，具有重要临床应用价值。